Un estudio reciente descubrió que alentar a los pacientes para que ayuden a escribir y agregar notas a sus historias clínicas personales, una tarea que generalmente solo manejan los profesionales médicos, puede ayudar a los pacientes a sentirse más involucrados con su propia atención y mejorar las relaciones con sus médicos.
En una investigación publicada en el Anales de medicina interna , los médicos de UCLA Health y Beth Israel Deaconess Medical Center descubrieron que los pacientes podrían beneficiarse si se les invita a coproducir notas médicas, llamadas "OurNotes", con sus médicos, en lugar de simplemente leerlas. La práctica también puede beneficiar a los médicosreduciendo el tiempo dedicado a la documentación.
El creciente movimiento de OpenNotes permite a los médicos compartir notas de visita con los pacientes, quienes luego pueden contribuir a sus propios registros médicos a través de OurNotes, agregando material como síntomas o problemas médicos que experimentaron desde su última visita, junto con los objetivos para las próximas visitas."Si se ejecuta cuidadosamente, OurNotes tiene el potencial de reducir las demandas de documentación sobre los médicos, al tiempo que hace que tanto el paciente como el médico se centren en lo que es más importante para el paciente", dijo el autor principal, el Dr. John Mafi, profesor asistente de medicina en la división de medicina general.investigación de medicina interna y servicios de salud en la Escuela de Medicina David Geffen de UCLA. "Piloting OurNotes comenzará en cuatro centros en 2018".
Para prepararse para los pilotos, los investigadores realizaron entrevistas telefónicas en profundidad con 29 expertos en atención médica. Hubo 11 médicos de atención primaria, dos médicos especialistas, tres enfermeras practicantes, cuatro profesionales de tecnología de la información de salud, ocho defensores de pacientes y un experto en políticasTodos estaban familiarizados con OpenNotes o eran usuarios de OpenNotes.
Los participantes en general creían que OurNotes podría promover la participación del paciente, mejorar la atención centrada en el paciente y la colaboración entre el paciente y el proveedor, y posiblemente quitar parte de la carga de documentación de los proveedores ocupados. El consenso fue que el enfoque más prometedor para OurNotes es contactar a los pacientes antesuna próxima visita y pídales que revisen las notas anteriores, proporcionen un historial de intervalos y enumeren lo que esperan abordar en la visita.
Los participantes tenían claro que las contribuciones de los pacientes no deberían aumentar la carga de trabajo de los proveedores o interrumpir el flujo de trabajo, y que la participación en OurNotes no debería ser un requisito, sino que debería ofrecerse como una opción.
"Se puede argumentar que leer una nota es mucho menos activo que realmente participar en la producción de una nota. La transformación de la práctica con OurNotes es muy prometedora para una participación más activa del paciente", dijo el autor principal Jan Walker, cofundador de OpenNotes y profesor asistente demedicina en la Facultad de Medicina de Harvard. "Hemos tenido una cálida recepción por parte de los médicos que desean probar OurNotes. Les intriga la idea de que un historial de intervalos y una agenda proporcionados por un paciente es una forma de agilizar la visita y abordar el problema.prioridades del paciente de manera más efectiva "
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Materiales proporcionado por Universidad de California - Ciencias de la salud de Los Ángeles . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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