Una visita al consultorio del médico generalmente comienza con una serie de preguntas, incluida una sobre medicamentos. Un investigador de la Universidad Estatal de Iowa recomienda que los médicos hagan un seguimiento de esa pregunta para asegurarse de que los pacientes estén tomando sus medicamentos según lo recetado.
Alison Phillips, profesora asociada de psicología, dice que la adherencia a los medicamentos es vital para la salud y los resultados del paciente. Sin embargo, la investigación muestra que del 20 al 50 por ciento de los pacientes olvidan o no toman sus medicamentos por varias razones. Mientras que los médicos saben que la adherencia es un problemaPhillips dice que evitan preguntar al respecto, porque los pacientes luchan por recordar las píldoras olvidadas o dar una respuesta que creen que los médicos quieren escuchar en lugar de admitir la verdad.
Entendiendo estos desafíos, Phillips y la coautora Elise AG Duwe, ex investigadora postdoctoral en el laboratorio de Phillips y médico residente de la Fundación de Educación de Medicina Familiar del Noreste de Iowa, probaron si los médicos podían estimar efectivamente la adherencia al leer las transcripciones de las descripciones de los medicamentos de los pacientes.rutina. El estudio, publicado en el Revista de medicina interna general , es uno de los primeros en encontrar que los médicos fueron tan precisos al estimar la adherencia de los pacientes como los pacientes al informar los medicamentos que habían tomado.
"La mayoría de los médicos no discuten la adherencia con sus pacientes, pero deberían", dijo Phillips. "Si es demasiado incómodo preguntar si están tomando sus medicamentos, los médicos deben preguntarles a los pacientes sobre sus hábitos. Puede ofrecer una idea de la adherenciao al menos ser un iniciador de conversación para un tema que normalmente no se aborda "
Las rutinas son reveladoras
Se pidió a los pacientes en el estudio que describieran su rutina diaria para tomar medicamentos y que recordaran cuántos días durante la última semana olvidaron una píldora. Los investigadores utilizaron un sistema de monitoreo de medicamentos para rastrear el cumplimiento durante el mes siguiente. El sistema se conecta a unfrasco de pastillas y registra la fecha y la hora en que se abre el frasco. De los 156 pacientes, 75 tomaron una pastilla para la hipertensión, los otros 81 tomaron medicamentos para la diabetes tipo 2.
Phillips y Duwe compartieron ejemplos de cómo los pacientes describieron sus rutinas de toma de medicamentos. Un paciente con alta adherencia: "Levántate, tómalo primero porque debe haber un lapso de tiempo entre tomarlo y comer. Luego ducharte y afeitarte y luego comer."Un paciente con baja adherencia:" Lo tomo dos veces al día con comida. Intento tomarlo en el almuerzo y la cena. Pero a veces me resbalo y termino tomando en diferentes momentos ".
Los investigadores compartieron estos datos con los médicos y les pidieron que estimaran el cumplimiento para el porcentaje de dosis prescritas tomadas y el porcentaje de dosis tomadas a tiempo en función de las descripciones y el recuerdo del paciente. Las estimaciones se compararon con las tasas de cumplimiento calculadas por el sistema de monitoreo. Phillipsdice que los médicos fueron tan buenos para estimar la adherencia de los pacientes a partir de las descripciones de rutina de los pacientes como lo fueron al estimar a partir de los informes directos de los pacientes sobre las píldoras olvidadas.
Ayudando a los pacientes a desarrollar una rutina
Phillips dijo que si los pacientes no tienen una rutina o hábito de medicación, desarrollar uno disminuirá su riesgo de olvidar. Planea construir sobre la investigación diseñando y probando intervenciones para que los médicos las compartan con pacientes que identifican como menos propensos a adherirse.
Phillips dice que hay varias razones por las cuales los pacientes no toman sus medicamentos. Para algunos, el costo y el acceso son una barrera. Otros no confían en los medicamentos y prefieren hacer cambios en el estilo de vida que tomar una píldora. Incluso aquellos que aceptan que necesitan el medicamentoPuede pensar que pueden tomar un descanso o solo tomar la mitad de lo que se prescribe, dijo.
"Con muchos medicamentos, necesita al menos un 80 por ciento de adherencia para que el medicamento funcione correctamente y algunos medicamentos son incluso más altos que eso", dijo Phillips. "Las intervenciones centradas en el hábito se enfocarían en aquellos que olvidan tomar sus píldoras regularmente en comparación con aquellosquienes conscientemente deciden no tomar sus píldoras. Sin embargo, si los médicos preguntan sobre las rutinas, pueden revelar otras barreras que deben considerar al recetar medicamentos ".
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Materiales proporcionado por Universidad Estatal de Iowa . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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