Cuando ingiere un medicamento, ya sea Tylenol de venta libre o medicamentos recetados por un médico, su hígado es el primero en responder de su cuerpo. Y al igual que otros primeros respondedores, a veces el hígado se lastima. Los médicos solían hacer pacientescon una lesión hepática inducida por medicamentos, deje de tomar todos sus medicamentos hasta que el hígado se cure, pero esto podría ser peligroso. Ahora, los investigadores informan en dos documentos recientes que las personas con diabetes, hipertensión y depresión podrían continuar tomando medicamentos que salvan vidas incluso mientrascurarse de las lesiones hepáticas inducidas por fármacos.
La lesión hepática inducida por medicamentos, cuando una persona daña accidentalmente su hígado al tomar medicamentos recetados por un médico u ocasionalmente medicamentos de venta libre, afecta a aproximadamente 40,000 personas en los Estados Unidos cada año, y casi 1 millón de personas en todo el mundo.
"Los médicos les dan a los pacientes medicamentos para tratar enfermedades. Nadie quiere dañar su hígado, pero sucede todo el tiempo", dice el farmacólogo y toxicólogo de UConn Xiaobo Zhong. Cuando una persona toma un medicamento por vía oral, se lo lleva al estómago y luegoa los intestinos, donde se absorbe en la sangre. Esta sangre, a su vez, pasa primero por el hígado antes de llegar al resto del cuerpo. El hígado tiene enzimas que descomponen los medicamentos. Pero diferentes personas naturalmente tienen más o menos de estosenzimas. A veces, lo que podría ser una dosis segura y efectiva en una persona es demasiado para otra persona que tiene diferentes niveles de enzimas. Es por eso que algunas personas son más vulnerables al daño hepático, incluso cuando toman medicamentos tal como lo recetó un médico.
No existe una guía estándar para los médicos cuando un paciente sufre daño hepático inducido por medicamentos. Muchas veces le dicen a la persona que deje de tomar todos los medicamentos inmediatamente y espere a que su hígado se recupere. Pero eso puede llevar semanas o meses.
"Pero si los pacientes tienen afecciones crónicas como diabetes, hipertensión o depresión, sus afecciones pueden descontrolarse", si dejan de tomar los medicamentos, dice Zhong. Y eso puede poner en peligro la vida.
Zhong, junto con el toxicólogo de la UConn, José Manautou, el estudiante graduado Yifan Bao, y sus colegas de la Universidad de Michigan, la Universidad de Pittsburgh y la Universidad de Zengzhou en Henan, China, probaron si los ratones cuyos hígados habían sido dañados por el acetaminofén el ingrediente activo enTylenol tenía niveles más bajos de enzimas metabolizadoras de drogas, llamadas enzimas citocromo P450. Publicaron sus resultados el 24 de febrero en Metabolismo y disposición de drogas .
"El daño hepático accidental inducido por medicamentos por el uso indebido de acetominofeno es más común de lo que la gente piensa, a pesar de los esfuerzos de la Administración de Drogas y Alimentos para informar al público sobre este peligro potencial", dice Manautou. La toxicidad del acetominofén involucra ciertas enzimas P450 que el hígadose utiliza para procesar muchos otros medicamentos, incluidos los de diabetes, hipertensión y depresión.
Los niveles de enzimas P450 varían mucho de una persona a otra. El equipo publicó recientemente otro artículo que analiza las enzimas P450, este en Farmacología Molecular con el estudiante graduado Liming Chen como autor principal. Ese documento descubrió que la forma en que una célula regula P450 específicalas enzimas hicieron a los ratones más o menos susceptibles al daño hepático por el acetaminofén.
En el artículo más reciente en Metabolismo y disposición de drogas , el equipo muestra que los niveles de algunas enzimas P450 disminuyen cuando se daña el hígado. Eso deja a las personas más susceptibles a los daños de las drogas descompuestas por estas enzimas. Ahora los investigadores están investigando si los ratones con daño hepático inducido por drogas pueden tomar con seguridadmedicamentos para la diabetes, la hipertensión y la depresión. Parece que pueden, siempre que las dosis sean mucho más pequeñas de lo normal. Debido a que el hígado dañado no descompone los medicamentos de manera eficiente, son igual de efectivos con estas dosis más bajas.
El equipo aún tiene que evaluar si estos resultados se mantienen en humanos. Actualmente están buscando colaborar con los médicos locales de la sala de emergencias que atienden a muchos pacientes con daño hepático inducido por medicamentos para comprender mejor cómo sus estudios en roedores se traducen en humanos.
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Universidad de Connecticut . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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