Un estudio que comparó el total de diagnósticos de diabetes en los EE. UU. Durante un período de 26 años encontró que, si bien la prevalencia casi se duplicó, de 5.5 a 10.8 por ciento, la proporción de casos perdidos de diabetes disminuyó significativamente durante el mismo período, de 16.3 a 10.9 por ciento.El estudio, dirigido por investigadores de la Escuela de Salud Pública Bloomberg de Johns Hopkins, sugiere que el aumento de los exámenes de detección por parte de los proveedores de atención primaria de salud está generando una mayor proporción de diagnósticos y, como tal, más oportunidades de tratamiento.
Algunas estimaciones indican que entre un cuarto y un tercio de los casos de diabetes no se diagnostican, una brecha preocupante teniendo en cuenta el creciente número de casos de diabetes en los EE. UU. Y en todo el mundo. Se cree que estas estimaciones exageran la cantidad de diabetes no diagnosticadacasos, porque tienden a usar definiciones que no son consistentes con las pautas de la Asociación Americana de Diabetes para diagnosticar diabetes, que requieren un análisis de sangre "confirmatorio".
El estudio aparecerá en el Anales de medicina interna el 24 de octubre
La diabetes, una afección crónica que afecta la forma en que el cuerpo procesa el azúcar, puede provocar complicaciones potencialmente mortales, incluidas enfermedades cardiovasculares y daño renal, si no se trata. Cuando se diagnostica, la diabetes es manejable, con supervisión médica, principalmentea través de medicamentos, control de peso y dieta.
El estudio sugiere que en 2015 el número total de adultos estadounidenses con diabetes fue de aproximadamente 25.5 millones, en comparación con 21.4 millones de adultos en 2010, con aproximadamente el 11 por ciento de los casos de diabetes sin diagnosticar. En contraste, los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades CDC, que no utiliza un estándar confirmatorio, estima que actualmente hay 30.1 millones de adultos con diabetes en los EE. UU., Y el 23.8 por ciento no se diagnostica.
El estudio encontró que la mayoría de los casos de diabetes no diagnosticados incluían a aquellos con sobrepeso u obesidad, y que tenían más probabilidades de ser minorías étnicas, incluidos los asiáticoamericanos, así como aquellos que no tenían seguro médico y no habían recibido atención médica recientevisitar.
"Comprender la proporción de casos de diabetes que realmente no se diagnostican, y quiénes son esos grupos de pacientes, es realmente crítico para la asignación de recursos de salud pública", dice Elizabeth Selvin, PhD, profesora del Departamento de Epidemiología de la Escuela Bloomberg y del estudioautor principal: "Nuestros resultados sugieren que la detección selectiva en estas poblaciones y el aumento de la cobertura de salud podrían ayudar a asegurar que las personas con diabetes reciban un diagnóstico y reciban el tratamiento adecuado que necesitan".
Para su estudio, los investigadores utilizaron datos de dos conjuntos de Encuestas Nacionales de Examen de Salud y Nutrición III NHANES, la primera de 1988 a 1994, con 7.385 participantes, y ciclos de 4 años dentro del período de 1999 a 2014, con17.045 participantes.
Para identificar qué pacientes alcanzaron el umbral de diabetes, Selvin y su equipo usaron una definición de diabetes no diagnosticada que es consistente con las pautas de la ADA, que requieren una segunda prueba para confirmar que el paciente dio positivo por diabetes. Si no se usa la confirmación, esto puede conducir aa falsos positivos e inflar estimaciones del número de personas con diabetes no diagnosticada en la población.
El estudio encontró que el porcentaje de casos de diabetes no diagnosticados disminuyó con el tiempo, del 16,3 por ciento en 1988 a 1994, al 10,9 por ciento actual.
Selvin espera que los hallazgos aclaren a qué poblaciones deben dirigirse los programas de detección para disminuir aún más el porcentaje de casos de diabetes no diagnosticados en los EE. UU. La edad y el índice de masa corporal son, según los investigadores, los factores de riesgo más importantes.recomendaciones actuales de detección para adultos de mediana edad y adultos mayores, a partir de los 45 años, así como para aquellos que están en grupos de alto riesgo y personas con antecedentes familiares de diabetes.
El problema no son los médicos, enfatiza, es llevar a las personas a los consultorios médicos.
"Si estamos pensando en programas de detección, estos hallazgos sugieren que los proveedores de atención médica están haciendo un buen trabajo al diagnosticar a las personas cuando entran en contacto con el sistema de atención médica", dice Selvin. "Son esas personas las que estánno entrar en contacto con el sistema de atención médica que debe ser el centro de nuestros esfuerzos para garantizar que no se pierdan los casos de diabetes ".
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Escuela de Salud Pública Bloomberg de la Universidad Johns Hopkins . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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