En 2011-2012, la prevalencia estimada de diabetes entre los adultos de EE. UU. Fue del 12% al 14% y la prevalencia de prediabetes fue del 37% al 38%, lo que indica que aproximadamente la mitad de la población adulta de EE. UU. Tiene diabetes o prediabetes, segúnun estudio en la edición del 8 de septiembre de JAMA . Aunque los datos de los últimos años sugieren que la creciente prevalencia de diabetes puede estar estabilizándose.
La diabetes es una de las principales causas de enfermedad y muerte en los Estados Unidos, con un costo estimado de $ 245 mil millones en 2012 debido al mayor uso de los recursos de salud y la pérdida de productividad. Andy Menke, Ph.D., de Social & Scientific Systems Inc.,Silver Spring, Maryland, y sus colegas estimaron la prevalencia y las tendencias de la diabetes y la diabetes no diagnosticadas en los EE. UU. Utilizando datos de la Encuesta Nacional de Examen de Salud y Nutrición NHANES. Los investigadores incluyeron datos de encuestas realizadas entre 1988-1994 y 1999-2012; 2,781 adultos de2011-2012 se usaron para estimar la prevalencia reciente y 23,634 adultos adicionales de 1988-2010 se usaron para estimar las tendencias.
La prevalencia de diabetes se definió utilizando un diagnóstico previo de diabetes o, si la diabetes no fue diagnosticada previamente, por 1 una hemoglobina A 1c nivel de 6.5 por ciento o más o un nivel de glucosa en plasma en ayunas FPG de 126 mg / dL o más hemoglobina A 1c o definición de FPG o 2 incluyendo adicionalmente un nivel de glucosa en plasma de 2 horas PG de 2 horas de 200 mg / dL o más hemoglobina A 1c , FPG o definición de PG de 2 horas.La prediabetes se definió con ciertos niveles de estos marcadores.
Entre los hallazgos :
En la población general 2011-2012, la prevalencia no ajustada utilizando la hemoglobina A 1c , FPG, o definiciones de PG de 2 horas para diabetes y prediabetes fue de 14.3 por ciento para diabetes total, 9.1 por ciento para diabetes diagnosticada, 5.2 por ciento para diabetes no diagnosticada y 38 por ciento para prediabetes;entre las personas con diabetes, 36.4 por ciento no fueron diagnosticadas.
En comparación con los participantes blancos no hispanos 11.3 por ciento, la prevalencia de diabetes total usando la hemoglobina A 1c , FPG o definición de PG de 2 horas fue mayor entre los participantes negros no hispanos 21.8 por ciento, los participantes asiáticos no hispanos 20.6 por ciento y los participantes hispanos 22.6 por ciento.
La prevalencia de prediabetes fue superior al 30 por ciento en todas las categorías de sexo y raciales / étnicas, y generalmente más alta entre las personas blancas no hispanas y las personas negras no hispanas.
El porcentaje de casos que no fueron diagnosticados fue mayor entre los participantes asiáticos no hispanos 50.9 por ciento y los participantes hispanos 49 por ciento que todos los demás grupos raciales / étnicos.
La prevalencia de diabetes total usando la hemoglobina A 1c o definición de FPG aumentó de 9.8 por ciento en 1988-1994 a 10.8 por ciento en 2001-2002 a 12.4 por ciento en 2011-2012 y aumentó significativamente en cada grupo de edad, en ambos sexos, en todos los grupos raciales / étnicos y por todosniveles de educación.
Los autores señalan que aunque hubo un aumento en la prevalencia de diabetes entre 1988-1994 y 2011-2012, las estimaciones de prevalencia cambiaron poco entre 2007-2008 y 2011-2012. "Esta meseta de prevalencia de diabetes es consistente con las tendencias de obesidad en los Estados UnidosEstados que muestran una nivelación alrededor del mismo período "
Editorial: Prevalencia de diabetes en los Estados Unidos
"Aunque la obesidad y la diabetes tipo 2 siguen siendo los principales problemas clínicos y de salud pública en los Estados Unidos, los datos actuales brindan un rayo de esperanza", escriben William H. Herman, MD, MPH, y Amy E. Rothberg, MD, Ph.D., Del Sistema de Salud de la Universidad de Michigan, Ann Arbor, en un editorial acompañante.
"El cambio en las actitudes culturales hacia la obesidad, el reconocimiento de la Asociación Médica Estadounidense AMA de la obesidad como enfermedad y el creciente enfoque en las intervenciones sociales para abordar la política alimentaria y el entorno construido están comenzando a abordar algunas de las amplias fuerzas ambientalesque han contribuido a la epidemia de obesidad. El esfuerzo de la AMA para promover la detección, las pruebas y la derivación de pacientes de alto riesgo para la prevención de la diabetes a través de su programa STAT Prevent Diabetes y los esfuerzos de los CDC para aumentar la disponibilidad de programas de prevención de la diabetes, aseguransu calidad y promover su uso parecen estar ayudando a identificar a las personas en riesgo y proporcionar la infraestructura para apoyar el cambio de comportamiento individual ".
"Proporcionar cobertura de seguro para terapias conductuales intensivas para la obesidad y usar enfoques económicos conductuales para alentar su aceptación están eliminando aún más las barreras para la participación del paciente y están proporcionando fuertes incentivos para el cambio de comportamiento individual. Juntos, estos enfoques multifacéticos abordan factores ambientales y comportamientos individualesparece estar frenando el aumento de la obesidad y la diabetes, y facilitando el diagnóstico y el manejo de la diabetes. Se han hecho progresos, pero se requerirán esfuerzos más amplios y sostenidos ".
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por JAMA - Revista de la Asociación Médica Americana . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
Referencias de revistas :
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