Los pacientes con trastorno depresivo mayor MDD han aumentado los niveles cerebrales de un marcador de activación microglial, un signo de inflamación, según un nuevo estudio en Psiquiatría biológica por investigadores de la Universidad de Manchester, Reino Unido. En el estudio, el Dr. Peter Talbot y sus colegas descubrieron que el aumento en el marcador inflamatorio estaba presente específicamente en pacientes con MDD que estaban experimentando pensamientos suicidas, atribuyendo el papel de la inflamación asuicidio en lugar de un diagnóstico de MDD en sí.
"Nuestros hallazgos son los primeros resultados en pacientes vivos deprimidos que sugieren que esta activación microglial es más prominente en aquellos con pensamientos suicidas", dijo el Dr. Talbot. Estudios anteriores que sugieren este vínculo se han basado en el tejido cerebral recogido de los pacientes después de la muerte.
"Este documento es una adición importante a la opinión de que la inflamación es una característica de la neurobiología de un subgrupo de pacientes deprimidos, en este caso el grupo con ideación suicida", dijo el Dr. John Krystal, Editor de Psiquiatría Biológica ".la observación es particularmente importante a la luz de la evidencia reciente que respalda un enfoque de medicina personalizada para la depresión, es decir, que los medicamentos antiinflamatorios pueden tener efectos antidepresivos que se limitan a pacientes con inflamación demostrable ".
En el estudio, la primera autora, la Dra. Sophie Holmes y sus colegas evaluaron la inflamación en 14 pacientes con depresión moderada a severa que actualmente no tomaban ningún medicamento antidepresivo. Las células inmunes llamadas microglia se activan como parte de la respuesta inflamatoria del cuerpo, por lo queLos investigadores utilizaron una técnica de imagen cerebral para medir una sustancia que aumenta en la microglia activada.
La evidencia de la activación inmune fue más prominente en la corteza cingulada anterior, una región del cerebro involucrada en la regulación del estado de ánimo e implicada en el origen biológico de la depresión, lo que confirma los resultados de un estudio anterior que identificó por primera vez la activación microglial alterada en el MDD libre de medicamentospacientes. También se encontraron aumentos menores en la ínsula y la corteza prefrontal.
"El campo ahora tiene dos informes independientes, nuestro estudio y un informe de 2015 de Setiawan y colegas en Toronto, que muestran esencialmente lo mismo: que hay evidencia de inflamación, más específicamente de activación microglial, en el cerebro de pacientes vivosdurante un episodio depresivo mayor ", dijo el Dr. Talbot.
Este enlace sugiere que entre los pacientes deprimidos, la neuroinflamación puede ser un factor que contribuye al riesgo de pensamientos o comportamientos suicidas. Según el Dr. Talbot, los hallazgos "enfatizan la importancia de una mayor investigación sobre la cuestión de si los nuevos tratamientos que reducen la microgliala activación puede ser efectiva en la depresión mayor y las tendencias suicidas ".
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