Las mujeres embarazadas que reciben Medicaid tienen más probabilidades de recibir atención prenatal oportuna después de la implementación de las organizaciones de atención coordinada o CCO de Oregón, que son redes regionales de proveedores de atención médica que trabajan juntas para tratar a pacientes, según muestra un nuevo estudio.
"Descubrimos que según el modelo de CCO, la puntualidad de la atención prenatal mejoró significativamente para las mujeres de Oregon con Medicaid, y más mujeres comenzaron a recibir atención en el primer trimestre de sus embarazos", dijo la coautora del estudio, S. Marie Harvey, decano asociado y profesor distinguido en la Facultad de Salud Pública y Ciencias Humanas de la Universidad Estatal de Oregon.
"Esta es una indicación de que el uso de CCO en Oregón está ayudando a cerrar la brecha en la puntualidad de la atención para las mujeres que reciben Medicaid en comparación con las que no tienen Medicaid".
Los hallazgos fueron publicados en el Revista de salud materna e infantil . Los coautores son Lisa Oakley, Jangho Yoon y Jeff Luck de OSU. Es el primer estudio publicado de una subvención federal de cinco años para estudiar los impactos de la expansión de Medicaid en Oregon en la salud de las mujeres deedad reproductiva y sus hijos hasta los 2 años
Medicaid es un programa de seguro de salud federal para personas con recursos limitados, incluidos adultos de bajos ingresos, niños, ancianos y personas con discapacidades. En Oregon, Medicaid se proporciona a través del Plan de Salud de Oregon.
Los investigadores de OSU esperan datos para examinar el impacto de la expansión de Medicaid, que comenzó en 2014. Mientras tanto, examinaron cómo el modelo de organización de atención coordinada, un enfoque innovador implementado en Oregon en 2012, afectó el acceso y el uso de la atención prenatal, Dijo Harvey.
Las CCO son la versión de Oregon de una organización de atención responsable; otros nueve estados también están utilizando modelos de atención responsables para sus programas de Medicaid y otros ocho estados están considerando adoptar modelos similares.
Oregon implementó el modelo CCO, que incluye la coordinación de la atención de la salud física, la atención de la salud mental y la atención dental para proporcionar servicios de Medicaid en 2012. La esperanza era centrarse en la prevención y un mejor manejo de las condiciones crónicas, mejorando en última instancia la atenciónReduciendo costos.
A cada CCO se le asigna una suma fija de fondos para proporcionar todos los servicios e incentivos necesarios para el paciente a fin de cumplir con puntos de referencia específicos que son críticos para la salud y el bienestar general. Los puntos de referencia incluyen la disminución del uso de la sala de emergencias, el aumento del uso de selladores dentales para niños, el uso de la salud electrónicaregistros, detección de cáncer colorrectal y atención prenatal oportuna.
La atención prenatal temprana y regular durante el embarazo desempeña un papel fundamental en la salud y el bienestar de la madre y el bebé, dijeron los investigadores. Las mujeres que reciben Medicaid generalmente comienzan la atención prenatal más tarde en el embarazo y tienen menos visitas médicas durante el embarazo que las que noCompañeros inscritos en Medicaid.
"La atención prenatal es importante porque estas visitas brindan oportunidades para que los profesionales evalúen y aborden los problemas de salud tanto de la madre como del bebé y discutan otros temas importantes como los riesgos de fumar, la importancia de una buena nutrición y otros problemas que podrían afectar un embarazo,"dijo Oakley, autor principal del artículo e investigador postdoctoral en OSU.
Después del primer año de implementación de CCO, las madres con Medicaid tenían más probabilidades de recibir atención prenatal a partir del primer trimestre del embarazo en comparación con el año anterior a la implementación, encontraron los investigadores.
Sin embargo, la mejora fue más prominente entre las mujeres blancas y asiáticas y las de las zonas urbanas, lo que sugiere que se necesita más trabajo para llegar a las mujeres de otros grupos raciales y étnicos y las que viven en las zonas rurales, dijo Harvey.
"Para las mujeres en las zonas rurales, cuestiones como el transporte pueden impedirles acceder a la cobertura", dijo. "Además, las barreras culturales o idiomáticas pueden impedir que algunas mujeres de color obtengan atención".
Los investigadores también notaron que no vieron mejoras en la proporción de mujeres que recibieron atención prenatal adecuada; la atención adecuada se midió por el número de citas de atención prenatal que recibió una mujer después de tener en cuenta cuándo comenzó la atención prenatal y la edad del bebé al momentonacimiento.
"Este estudio utilizó solo el primer año de datos después de la implementación de CCO; debido al impacto positivo inicial de los CCO en la puntualidad de la atención prenatal, esperamos que años adicionales de datos demuestren también mejoras en la adecuación de la atención prenatal", dijo Oakley.
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Materiales proporcionado por Universidad Estatal de Oregón . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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