Incluso si los trabajadores del hospital practican una higiene de manos perfecta, el MRSA aún puede propagarse entre los bebés en la UCIN, según una nueva investigación dirigida por un investigador de la Universidad de Drexel.
Neal D. Goldstein, PhD, profesor asistente de investigación en la Escuela de Salud Pública de Dornsife, y su equipo de investigadores decidieron analizar cómo el complejo entorno de atención al paciente de una unidad de cuidados intensivos neonatales UCIN puede conducir a la transmisión de MRSA.Centrándose en la higiene de las manos, un indicador superior de si las infecciones podrían extenderse en los hospitales, los investigadores examinaron la transmisión de un bebé a otro, y los trabajadores del hospital que entran en contacto con los recién nacidos son el vínculo.
Y resulta que, incluso el cumplimiento teóricamente perfecto de la higiene de las manos no eliminará por completo la posibilidad de que el MRSA se propague: la reducción del riesgo promedio fue del 86 por ciento.
"La mayor implicación es que los hospitales no deberían basarse únicamente en la higiene de las manos para proteger a los pacientes de la colonización y la posibilidad de infección con un organismo difícil de tratar", dijo Goldstein. "Más bien, el control de infecciones es una estrategia múltiple"Puede incorporar detección temprana y medidas para mitigar la propagación que incluyen la posible descolonización o el uso de un antibiótico para tratar a un paciente incluso antes de la infección ".
El estudio, que fue publicado en Control de infecciones y epidemiología hospitalaria , utilizado Staphylococcus aureus resistente a la meticilina MRSA, un patógeno difícil de tratar que puede ser mortal para las personas con sistemas inmunes débiles o subdesarrollados, como su sujeto.
"Queríamos centrarnos en un organismo que se encuentra con frecuencia en entornos hospitalarios", dijo Goldstein. "En nuestra población vulnerable de bebés en la UCI, el MRSA es de particular importancia porque aproximadamente un tercio de los bebés colonizados continuarándesarrollar una infección invasiva "
En su estudio de simulación, basado en la NICU de Christiana Care en Newark, Delaware, Goldstein descubrió que incluso si los trabajadores de la salud tuvieran una higiene de manos absolutamente perfecta, aún podría resultar menos de uno de cada 100 contactos entre un bebé y un trabajador del hospitalen una transmisión de MRSA. Durante la estadía promedio de nueve días, es probable que un bebé tenga aproximadamente 250 contactos con trabajadores de la UCIN que conllevan riesgo de transmisión de MRSA. Si bien cada contacto es una oportunidad para el cumplimiento de la higiene, también es posible que las prácticas de higiene se rompanabajo.
"Esto arroja luz sobre cuán complejo es el entorno de atención al paciente de una UCIN", dijo Goldstein. "Hay tantas oportunidades de pasar potencialmente un organismo entre los trabajadores de la salud y sus pacientes".
Aunque parecía que MRSA no podía eliminarse por completo mediante una higiene de manos perfecta, el estudio demostró que cuanto mejor era la higiene de manos, más se reducía la propagación de MRSA. El efecto nunca se estabilizó del todo, pero continuómejorar a medida que mejoran los niveles de higiene.
Cuando el equipo dividió los niveles de higiene de manos en cuartiles, el nivel más bajo de limpieza se asoció con una disminución promedio del 29 por ciento en la prevalencia de MRSA en comparación con el no lavado de manos. Y cuando el equipo observó los dos cuartiles considerados dentro del rango promediopara la higiene de las manos de los trabajadores del hospital, descubrieron que se correlacionaba con una disminución en el MRSA que oscilaba entre 51 y 67 por ciento.
Sin embargo, tener varias líneas de defensa sigue siendo importante.
"Creo que la realidad es que el control de infecciones no es ni puede ser perfecto", dijo Goldstein. "Puede seguir todas las pautas y procedimientos sugeridos, tener una adhesión del 100 por ciento a estas intervenciones y los pacientes aún pueden colonizarse yposiblemente infectado "
Por lo tanto, más allá de los hospitales que practican una buena higiene de manos y manejo antimicrobiano, Goldstein sugiere que los esfuerzos de las personas más allá de los trabajadores del hospital, incluidos los padres, los visitantes y los propios pacientes los pacientes no infantiles, por supuesto pueden marcar la diferencia.
"Podemos seguir los procedimientos de higiene, usar batas o guantes según sea necesario, mantener un ambiente limpio, no traer posibles fomites como teléfonos celulares, relojes o joyas, y ser un perro guardián para el hospital, solicitando que los trabajadores de la salud ayudenhigiene si no vemos que se esté haciendo ", dijo Goldstein." Fuera del hospital, los pacientes y los padres pueden estar más atentos al solicitar y usar antibióticos de manera apropiada para no dar lugar a organismos resistentes a los antimicrobianos. Todos somos participantes encontrol de infecciones, no solo los médicos "
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Materiales proporcionado por Universidad de Drexel . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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