Después de casi 14 años de operaciones de combate continuas, los profesionales médicos del ejército de los EE. UU. Han logrado muchos avances importantes en la atención de víctimas que han resultado en la tasa de supervivencia de víctimas más alta en la historia de la guerra moderna. La implementación de la víctima de combate tácticoLa atención TCCC en las unidades militares ha reducido drásticamente la cantidad de muertes prevenibles por lesiones traumáticas. Muchas de las lecciones aprendidas en el campo de batalla se traducen bien en las condiciones austeras que se encuentran todos los días en el desierto. La falta de recursos, el clima extremo y la demorael transporte a una instalación médica establecida son solo algunos de los desafíos comunes que enfrentan los profesionales y los participantes. Un suplemento especial para desierto y medicina ambiental ofrece un examen en profundidad de las técnicas de trauma militar para ayudar a educar a los profesionales médicos y la comunidad de usuarios finales para mejorar la preparación y los resultados.
Formado a partir de una preconferencia celebrada en julio pasado en Telluride, Colorado, Tactical Combat Casualty Care: Transition Battlefield Lessons Learned to Other Austere Environments proporciona una visión general de TCCC, explica la evolución y adaptación de las pautas, discute actualizaciones clave, detalla TCCC en cursomejoras de proceso, describe cómo estos procedimientos pueden utilizarse mejor en entornos austeros y, finalmente, explora cómo los principios de TCCC se han aplicado con éxito a la medicina civil.
"Sin el entrenamiento de Tactical Combat Casualty Care para todo el personal militar, la mayoría del personal gravemente traumatizado moriría antes de llegar a la atención quirúrgica", explicó CAPT Ret Brad Bennett, PhD, EMT-P, FAWM, US Navy, Presidente, TCCC Preconference yEditor invitado, suplemento especial de TCCC. "Sin embargo, hoy está bien documentado que del personal militar herido que llega a atención quirúrgica, el 97% sobrevivirá. Los mismos métodos de reanimación quirúrgica ya se han transferido a la atención quirúrgica de trauma en EE. UU. En centros médicos civiles yhan mostrado la misma reducción significativa en la mortalidad "
Las muertes por traumatismos prevenibles se producen principalmente por tres causas principales: sangrado, obstrucción de las vías respiratorias y colapso de los pulmones. Este suplemento especial contiene 19 documentos que exploran diferentes aspectos de TCCC y técnicas específicas para el cuidado de traumas, incluidos el uso de torniquetes y apósitos hemostáticos, estableciendo vías respiratorias quirúrgicas, traumatismos torácicosatención, integración de técnicas de trauma establecidas por el ejército en otros entornos y lecciones clave para establecer pautas y su uso.
COL Ret Craig H. Llewellyn, MD, MPH, MSTMH, profesor emérito y presidente 1982-2001, Departamento de Medicina Militar y de Emergencia, F. Edward Hébert School of Medicine, Uniformed Services University of the Health Sciences,Bethesda, MD, ofrece una visión general extensa de la relación simbiótica entre la medicina militar operativa, la medicina táctica y la medicina de la naturaleza en la conferencia magistral. "Gran parte de la base científica tanto para la medicina militar como para la medicina de la naturaleza salvaje se deriva y sigue derivando de la misma"Investigaciones sobre las respuestas fisiológicas a los extremos ambientales", escribe el Dr. Llewellyn. "Esta base de conocimiento compartida creada por investigadores civiles y militares continúa informando tanto a la medicina militar como a la medicina natural".
En su análisis exhaustivo de los orígenes de TCCC, Frank K. Butler, MD, FAAO, FUHM, Presidente, Comité de Atención Táctica de Accidentes, Sistema de Trauma Conjunto, Instituto de Investigación Quirúrgica del Ejército de EE. UU., San Antonio, TX, explica queTCCC se desarrolló utilizando las mejores prácticas basadas en evidencia en el campo de batalla y surgió de un esfuerzo de investigación biomédica de la Guerra Especial Naval y la constatación de que, como escribe el Dr. Butler, "la hemorragia en las extremidades, una de las principales causas de muerte evitable en el campo de batalla, no estaba siendotratado con una intervención fácilmente disponible y altamente efectiva: el torniquete "
Una de las áreas de enfoque del suplemento es cómo estas técnicas militares pueden integrarse en la atención médica en otros entornos austeros. En su artículo "Traducción de las lecciones aprendidas sobre el cuidado táctico de combate a víctimas en el entorno civil de alta amenaza: atención táctica de emergencia a víctimasy el Consenso de Hartford, "David W. Callaway, MD, FACEP, Carolinas Medical Center, Charlotte, NC, habla sobre la" atención del trauma como una habilidad individual "que debe enseñarse a los proveedores en función de su nivel de conocimiento".operaciones de equipo pequeño en combate, todas las personas que se aventuran en el desierto deberían poseer un entrenamiento de trauma relevante basado en amenazas; los equipos no pueden depender de un médico designado o asistencia médica externa cuando están en el campo ".
Las pautas de TCCC pueden ayudar a los profesionales médicos, pero también pueden ayudar a los socorristas y civiles. En una situación de emergencia, los profesionales médicos a menudo no son las primeras personas en la escena. Muchas de las recomendaciones prácticas pueden ayudar a aquellos que se encuentran con víctimas de trauma, ya sealejos de otra ayuda en el desierto o en un área urbana. Se desarrolló un nuevo esfuerzo a nivel nacional llamado "Stop the Bleed" utilizando las pautas de TCCC para enseñar a los laicos cómo controlar las hemorragias en una emergencia.
Los autores esperan que este suplemento especial ayude a difundir conocimientos importantes y duramente ganados sobre el cuidado del trauma y, al final, salve vidas ". Las pautas médicas de TCCC pueden funcionar tanto en entornos austeros como urbanos, tanto por médicos capacitados como por laicos para detener gravessangrado ", concluyó el Dr. Bennett." Como se dijo hace décadas: la primera persona que coloca las manos sobre los heridos es salvar la vida, así que sea la persona adecuada, en el momento adecuado, con la capacitación adecuada para salvarun ser querido u otro miembro de la comunidad "
"Este suplemento especial proporciona una impresionante sección transversal de información que será valiosa para muchos en la comunidad en general", según Neal Pollock, editor en jefe de desierto y medicina ambiental . "Apreciamos los esfuerzos de todos los involucrados para llevar a buen término el proyecto"
Encuentre más en: http://www.wemjournal.org/issue/S1080-6032 17 X0004-5
Fuente de la historia :
Materiales proporcionados por Elsevier . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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