El Centro Médico de la Universidad Rush está ofreciendo un nuevo dispositivo cardíaco implantable para reducir el riesgo de accidente cerebrovascular en pacientes con fibrilación auricular, proporcionando una alternativa al uso a largo plazo de anticoagulantes.
La fibrilación auricular, o AFib para abreviar, actualmente afecta a aproximadamente cinco millones de personas en los Estados Unidos y los pone en un riesgo cinco veces mayor de accidente cerebrovascular que las personas sin la afección. Los pacientes con AFib toman anticoagulantes para reducir su riesgo de accidente cerebrovascular,pero el tratamiento los pone en mayor riesgo de complicaciones hemorrágicas.
"Dado que no son selectivos para el corazón, estos medicamentos aumentan el riesgo de sangrado en otros lugares", dijo el Dr. Kousik Krishnan, profesor asociado de medicina y electrofisiólogo cardíaco en Rush.
El implante WATCHMAN evita que los coágulos entren en el torrente sanguíneo
La arritmia cardíaca más común, AFib hace que las cámaras superiores aurícula del corazón laten demasiado rápido y con ritmo irregular fibrilación. Debido a que el corazón no late adecuadamente en pacientes con fibrilación auricular, es posible que no bombee sangre completamentedel corazón, haciendo que la sangre se acumule y luego se coagule en el apéndice auricular izquierdo, una bolsa en la aurícula izquierda del corazón. En algunos casos, los coágulos de sangre pueden desprenderse y viajar en el torrente sanguíneo al cerebro, lo que resulta en un derrame cerebral.
El nuevo tratamiento, llamado Implante WATCHMAN, está disponible para pacientes cuya fibrilación auricular no es causada por un problema de válvula cardíaca una condición conocida como AFib no valvular. El dispositivo WATCHMAN es del tamaño de una cuarta parte y se implanta enel apéndice auricular izquierdo para evitar que los coágulos de sangre que se forman allí ingresen al torrente sanguíneo.
Al cerrar el apéndice auricular izquierdo, el implante con el tiempo puede permitir que un paciente deje de tomar medicamentos anticoagulantes como la warfarina. Estudios anteriores han demostrado que el dispositivo WATCHMAN ofrece a estos pacientes tanta protección contra el accidente cerebrovascular como los anticoagulantes.
A pesar de su efectividad, tomar anticoagulantes durante largos períodos de tiempo puede ser difícil para los pacientes, ya que no siempre son bien tolerados y presentan un riesgo significativo de complicaciones hemorrágicas ". Los anticoagulantes han sido el curso de tratamiento estándar, pero, para algunos pacientes, una alternativa como este dispositivo que podría liberarlos de los desafíos de la terapia anticoagulante a largo plazo es un enfoque mejor a largo plazo ", dijo Krishnan.
El dispositivo se implanta mediante un procedimiento mínimamente invasivo
Para instalar el cardiólogo WATCHMAN ta, pase el dispositivo a través de un tubo o catéter, desde una pequeña incisión en la ingle a través de los vasos sanguíneos hasta el corazón y el apéndice auricular izquierdo. Los especialistas avanzados en imágenes cardíacas ayudan a guiar el procedimiento de una hora de duración, que se realiza con el paciente bajo anestesia general bajo el cuidado de anestesiólogos cardíacos.
Los pacientes generalmente salen del hospital en menos de 24 horas después del procedimiento y disminuyen gradualmente el uso de medicamentos anticoagulantes con el tiempo generalmente 45 días, bajo la supervisión de su cardiólogo.
De acuerdo con los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades, cada año se producen más de 750,000 hospitalizaciones que involucran fibrilación auricular. La condición también contribuye a un estimado de 130,000 muertes al año.
"La incidencia de fibrilación auricular aumenta a medida que las personas envejecen, y es una carga enorme para ellos que aumenta su riesgo de accidente cerebrovascular", dijo Krishnan. "Esta nueva terapia puede reducir el riesgo de accidente cerebrovascular y beneficiar a muchos pacientes que no estánconsiderados candidatos óptimos para anticoagulantes "
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Materiales proporcionado por Centro Médico de la Universidad Rush . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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