El dispositivo de cierre del apéndice auricular izquierdo WATCHMAN ™ es más rentable que los anticoagulantes orales warfarina y no warfarina NOAC para la reducción del accidente cerebrovascular en pacientes con fibrilación auricular no valvular, según un estudio dirigido por Vivek Reddy, MD, Directorde servicios de arritmia cardíaca para el Hospital Mount Sinai y el Sistema de Salud Mount Sinai, y publicado en línea y en la edición del 22 de diciembre de la Revista del Colegio Americano de Cardiología JACC, la revista revisada por pares sobre enfermedades cardiovasculares líder en el mundo.
La fibrilación auricular, un mal funcionamiento del ritmo cardíaco que afecta a casi seis millones de estadounidenses, pone a los pacientes en un riesgo significativamente mayor de accidente cerebrovascular, que puede ser debilitante y costoso. Con casi $ 8 mil millones gastados anualmente en accidentes cerebrovasculares asociados a la fibrilación auricular, los investigadores apuntaronDeterminar la rentabilidad de tres tratamientos de fibrilación auricular: warfarina, NOAC y el dispositivo WATCHMAN.
"Por su propia naturaleza, el dispositivo WATCHMAN no está sujeto a problemas de adherencia del paciente, ya que una vez implantado, el dispositivo proporciona profilaxis de accidente cerebrovascular de por vida sin el riesgo de complicaciones asociadas con los anticoagulantes", dijo el Dr. Reddy. "Esto es crucial tantopara mejorar los resultados del paciente al reducir los accidentes cerebrovasculares incapacitantes, así como a reducir los costos de atención médica "
Los medicamentos anticoagulantes como warfarina y NOAC han sido durante mucho tiempo el estándar de atención para reducir el riesgo de accidente cerebrovascular en pacientes con fibrilación auricular; sin embargo, muchos pacientes no pueden tolerar estos medicamentos debido a la incidencia de sangrado y la necesidad de sangre quincenalSi bien se ha demostrado que estas terapias son eficaces, su efectividad depende de la adherencia del paciente, ya que las brechas en el tratamiento pueden conducir a un accidente cerebrovascular.
El dispositivo WATCHMAN, aprobado por la Administración de Alimentos y Medicamentos de EE. UU. En marzo de 2015, se implanta en el corazón para cerrar el apéndice auricular izquierdo, una bolsa ciega de tejido cardíaco donde se forman coágulos de sangre y luego puede desprenderse y viajar en eltorrente sanguíneo al cerebro y causar accidentes cerebrovasculares. Se inserta a través de una vena en la pierna durante un procedimiento único, mínimamente invasivo, basado en un catéter en el Laboratorio de Electrofisiología.
Los investigadores utilizaron un modelo de Markov construido desde la perspectiva de los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid CMS con un horizonte vitalicio definido como 20 años y una duración del ciclo de 3 meses para evaluar la rentabilidad de las tres estrategias de tratamiento.evaluado anualmente para determinar si había un horizonte temporal observable sobre el cual las opciones de tratamiento alcanzaron los niveles aceptados de rentabilidad.
Los investigadores encontraron :
El dispositivo WATCHMAN, fabricado por Boston Scientific, está aprobado en más de 70 países en todo el mundo. Los expertos de Mount Sinai fueron los primeros en usar el dispositivo en el este de los Estados Unidos.
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por El Hospital Mount Sinai / Escuela de Medicina Mount Sinai . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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