Las estatinas se asocian con una mejor estructura y función del corazón, según una investigación presentada en EuroCMR 2017.1 Los beneficios superaron el efecto reductor del colesterol de las estatinas.
"Las estatinas se utilizan principalmente para reducir el colesterol", dijo el autor principal, el Dr. Nay Aung, cardiólogo e investigador asociado de Wellcome Trust, William Harvey Research Institute, Queen Mary University of London, Reino Unido. "Son muy eficaces para prevenir eventos cardiovasculares enpacientes que han sufrido un ataque cardíaco o están en riesgo de sufrir una enfermedad cardíaca ".
Continuó: "Las estatinas tienen otros efectos beneficiosos que no reducen el colesterol. Pueden mejorar la función de los vasos sanguíneos, reducir la inflamación y estabilizar las placas de grasa en los vasos sanguíneos. Estudios en ratones y pequeños estudios en humanos han demostradoque las estatinas también reducen el grosor del músculo cardíaco, pero esto debe confirmarse en un estudio más amplio ".
Este estudio investigó la asociación entre las estatinas y la estructura y función del corazón. El estudio incluyó a 4.622 personas sin enfermedad cardiovascular del UK Biobank, un gran estudio de cohorte comunitario. Se utilizó resonancia magnética cardíaca para medir los volúmenes ventriculares izquierdo y derecho ymasa ventricular izquierda. La información sobre el uso de estatinas se obtuvo de la historia clínica y un cuestionario de autoinforme.
La relación entre el uso de estatinas y la estructura y función del corazón se evaluó mediante una técnica estadística llamada regresión múltiple que se ajusta a posibles factores de confusión que pueden tener un efecto en el corazón, como el origen étnico, el género, la edad y el índice de masa corporal IMC.
Casi el 17% de los participantes tomaban estatinas. Los que tomaban estatinas eran mayores, tenían un IMC y presión arterial más altos, y tenían más probabilidades de tener diabetes e hipertensión ". Esto no fue sorprendente porque prescribimos estatinas a pacientes con alto riesgo deenfermedad y todos estos son factores de riesgo conocidos ", dijo el Dr. Aung.
Los pacientes que tomaban estatinas tenían una masa ventricular izquierda inferior del 2,4% y volúmenes ventriculares inferiores izquierdo y derecho. El Dr. Aung dijo: "Las personas que usaban estatinas tenían menos probabilidades de tener un músculo cardíaco engrosado hipertrofia ventricular izquierda y menos probabilidades de tener un grancámara cardíaca. Tener un corazón grueso y grande es un fuerte predictor de un futuro ataque cardíaco, insuficiencia cardíaca o accidente cerebrovascular y la ingesta de estatinas parece revertir los cambios negativos en el corazón, lo que, a su vez, podría reducir el riesgo de resultados adversos ".
"Es importante tener en cuenta que en nuestro estudio, las personas que tomaban estatinas tenían un mayor riesgo de tener problemas cardíacos que las que no usaban estatinas, pero aún tenían una remodelación cardíaca positiva en comparación con el grupo de control más saludable", agregó el Dr. Aung.
En términos de cómo las estatinas podrían reducir el grosor y el volumen del corazón, el Dr. Aung dijo que varios estudios han demostrado que las estatinas reducen el estrés oxidativo y disminuyen la producción de factores de crecimiento que estimulan el crecimiento celular. Las estatinas también aumentan la producción de óxido nítrico porlas células que recubren los vasos sanguíneos, lo que conduce a la vasodilatación, mejora el flujo sanguíneo, disminuye la presión arterial y reduce el estrés en el corazón, que tiene menos probabilidades de hipertrofiarse.
Los hallazgos plantean el problema de extender la prescripción de estatinas a cualquier persona mayor de 40 años, pero el Dr. Aung dijo que probablemente ese no era el camino a seguir.
"Hay pautas claras sobre quién debe recibir estatinas", dijo. "Existe un debate sobre si debemos bajar el listón y la pregunta es cuándo dejar de hacerlo. Lo que encontramos es que para los pacientes que ya toman estatinas, hayefectos beneficiosos más allá de la reducción del colesterol y eso es algo bueno. Pero en lugar de una receta general, necesitamos identificar a las personas con más probabilidades de beneficiarse, es decir, medicamentos personalizados ".
El Dr. Aung dijo: "Se debe considerar un enfoque dual para identificar a las personas que se beneficiarán más de las estatinas. Eso significa observar no solo los factores de riesgo clínicos como el tabaquismo y la presión arterial alta, sino también los factores genéticos hereditarios que pueden predecirla respuesta de las personas a las estatinas. Esta es un área de creciente interés y que también estamos investigando en nuestro laboratorio con nuestros colaboradores ".
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Sociedad Europea de Cardiología ESC . Nota: el contenido se puede editar por estilo y longitud.
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