Un estudio dirigido por investigadores del Hospital General de Massachusetts MGH encontró que el 53 por ciento de las personas que buscan consultas previas al viaje en clínicas de todo el país que eran elegibles para recibir la vacuna contra el sarampión, las paperas, la rubéola MMR no fueron vacunadas durante la clínicaEl equipo de investigación también documenta las razones por las cuales los pacientes no fueron vacunados y recomienda formas de aumentar la tasa de vacunación.
"El sarampión se ha eliminado en los EE. UU. Desde 2000, lo que significa que todos los casos de sarampión en el país se remontan a un caso importado, ya sea un visitante extranjero o un residente estadounidense que regresa de un viaje internacional", dice Emily Hyle,MD, MSc, de la División de Enfermedades Infecciosas de MGH, autor principal y correspondiente del informe en Anales de medicina interna . "Dado que más del 60 por ciento de las importaciones de sarampión en el país se deben a los viajeros estadounidenses que regresan, aumentar la cantidad de viajeros inmunes al sarampión reducirá la cantidad de casos de sarampión".
El Comité Asesor sobre Prácticas de Inmunización recomienda dos dosis documentadas de la vacuna MMR para viajeros adultos sin evidencia de inmunidad contra el sarampión. Dicha evidencia incluye un análisis de sangre positivo para anticuerpos contra el virus del sarampión, un caso previo documentado de sarampión, o el ser del individuonació antes de 1957, cuando la infección por sarampión era extremadamente común.
El estudio actual analizó datos de 24 clínicas de Global TravEpiNet que brindan consejos de salud y vacunas previos al viaje. Estas consultas utilizan cuestionarios en línea a través de los cuales los viajeros indican información sobre su salud actual, historial médico y destino, y los proveedores indican los consejos y servicios quese proporcionaron, incluidas las vacunas.
Con respecto a la vacuna MMR, los cuestionarios requieren que los proveedores indiquen las razones por las cuales se determinó que un paciente es inmune y que consideren la vacunación para aquellos que no se consideran inmunes. A menos que haya una razón médica contra la vacuna MMR, tales individuos fueron categorizados comoelegible para la vacuna Cuando los pacientes elegibles no fueron vacunados, los proveedores debieron seleccionar una de estas explicaciones: rechazo del viajero, vacuna no indicada para este paciente o itinerario, tiempo insuficiente para la vacunación antes de la salida, vacuna no disponible en la clínica o derivación para vacunación a otroA partir de 2012, los proveedores también indicaron una de las siguientes razones por las que un viajero rechazó la vacunación: preocupación por la seguridad de la vacuna, preocupación por los costos de la vacuna o falta de preocupación por contraer la enfermedad prevenible por vacunación.
Entre más de 40,800 pacientes nacidos después de 1956 y atendidos para consulta previa al viaje en las clínicas de Global TravEpiNet entre 2009 y 2014, se determinó que el 84 por ciento era inmune al sarampión, principalmente debido a un historial de dos vacunas MMR. De las 6.612 restantesindividuos elegibles para la vacuna, 3,477 53 por ciento no fueron vacunados durante la visita clínica. En el 48 por ciento de esos casos, el viajero rechazó la vacuna. En el 28 por ciento de las consultas, los proveedores decidieron no sugerir la vacuna MMR; y en el 24 por ciento,refirió al viajero a otro proveedor para la vacunación. Los viajeros que rechazaron la vacuna MMR indicaron una falta de preocupación por el sarampión el 74 por ciento del tiempo, las preocupaciones por la seguridad de la vacuna el 20 por ciento del tiempo y las preocupaciones por los costos el 6 por ciento del tiempo.
"Fue sorprendente ver un número tan alto de oportunidades perdidas para la vacuna MMR, incluso en estas consultas especializadas previas al viaje, pero nuestros resultados también sugieren formas de mejorar la tasa de inmunización MMR entre los viajeros elegibles", dice Hyle ".Definitivamente podemos mejorar la frecuencia con la que los proveedores especializados en asesoramiento médico previo al viaje ofrecen la vacuna MMR a los viajeros elegibles y fomentan discusiones claras con los pacientes sobre los riesgos de contraer sarampión y de propagar la enfermedad después de su regreso a los Estados Unidos "
La autora principal, Regina LaRocque, MD, MPH, explica: "El sarampión es una de las enfermedades más infecciosas conocidas: el 90 por ciento de las personas que no son inmunes contraerán sarampión por una exposición incluso mínima a alguien infectado. Una solaEl caso de sarampión puede provocar un brote importante, especialmente en las comunidades donde muchas personas no son inmunes. Aunque un caso de sarampión puede limitarse a fiebre, sarpullido y tos, muchos casos pueden ser graves y requieren hospitalización. Vacunarse contra el sarampión antes deviajar ayuda a proteger a todos en los EE. UU., en particular a las personas inmunodeprimidas y a los bebés demasiado pequeños para vacunarse ".
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Materiales proporcionados por Hospital General de Massachusetts . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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