Algunos pacientes con trastornos de inmunodeficiencia primaria raros pueden estar en riesgo de infección por el virus de la rubéola y posiblemente una inflamación grave de la piel, después de recibir la vacuna contra la rubéola, generalmente administrada como parte de la vacuna contra el sarampión, las paperas y la rubéola MMR. Aunque la vacunapara la rubéola sarampión alemán tiene un historial establecido de seguridad y eficacia en la población general, los pacientes con deficiencias graves en sus defensas inmunes pueden ser susceptibles a los efectos secundarios de la vacuna.
"Hasta ahora, el riesgo de efectos adversos de la vacuna contra la rubéola ha sido una preocupación teórica para muchos pacientes inmunodeficientes", dijo la líder del estudio Kathleen E. Sullivan, MD, PhD, jefa de la División de Alergia e Inmunología del Children's Hospitalde Filadelfia CHOP. "El prospecto de la vacuna establece que no debe administrarse a personas inmunodeficientes. Nuestro nuevo estudio encontró evidencia genuina de daño en un subconjunto de pacientes con estos trastornos raros".
Su estudio aparece en la edición de noviembre de 2016 de la Revista de Alergia e Inmunología Clínica , donde se resalta como un artículo de "Elección del editor".
Las enfermedades de inmunodeficiencia primaria PIDD son un grupo diverso de trastornos crónicos raros con orígenes genéticos, caracterizados por disfunciones en el sistema inmunitario del cuerpo. La mayoría de los pacientes tienen infecciones recurrentes, junto con otros problemas de salud. Algunos pacientes con PIDD tienen granulomas cutáneos.lesiones inflamatorias de la piel que pueden progresar a úlceras potencialmente mortales.
En informes anteriores de casos más pequeños, los investigadores habían encontrado virus de la rubéola relacionado con la vacuna en granulomas de pacientes con EPID. En el estudio actual, Sullivan y sus colegas analizaron datos de un grupo más grande de 14 pacientes con diferentes EPID que tenían granulomas cutáneos. Doce deesos pacientes eran del USIDNET, un registro nacional de pacientes estadounidenses con PIDD, y otros dos pacientes eran de alcance europeo. Cuatro pacientes eran adultos, los otros niños. Tres de los 11 niños murieron por infecciones graves. De los 14 pacientes, 7 teníanevidencia de antígeno del virus de la rubéola en sus granulomas.
Los hallazgos del equipo sugieren que debido a que los PIDD comprometen el sistema inmunitario del paciente, los pacientes no pueden eliminar el virus de la rubéola debilitado que contiene la vacuna. Ese virus persiste en sus cuerpos, dañando las células de la piel e incluso provocando úlceras.
"Esta investigación refuerza la advertencia que ya se encuentra en los insertos del paquete de la vacuna contra la rubéola", dijo Sullivan. "Brinda orientación adicional a los médicos y las familias sobre quién debería ser restringido de la vacuna MMR. Todos los pacientes con esta complicación tenían una enfermedad bastante gravecompromiso inmunitario de sus células T: las células responsables de eliminar las infecciones virales ".
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Materiales proporcionado por Hospital de Niños de Filadelfia . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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