Se cree que los efectos de los tratamientos con corticosteroides en mujeres embarazadas que enfrentan un parto prematuro para prevenir la muerte y la morbilidad infantil se desarrollan gradualmente a lo largo de los días. Sin embargo, un nuevo estudio realizado por investigadores del Karolinska Institutet y sus colegas en el proyecto europeo EPICE, coordinado por Inserm, París: sugiere que las mejoras en la supervivencia y la salud de los bebés muy prematuros pueden ocurrir en cuestión de horas.
Cientos de miles de mujeres embarazadas en Europa dan a luz prematuramente cada año. Incluso si la supervivencia hoy en día es el resultado más probable, el parto prematuro sigue siendo una de las principales causas de muerte en niños menores de 5 años. Preparar al feto para respiraraire y aumentar las posibilidades de supervivencia después del nacimiento, el tratamiento con corticosteroides se administra a mujeres embarazadas con riesgo de parto prematuro. Hasta ahora, se pensaba que el efecto protector de los corticosteroides antes del nacimiento se desarrollaba gradualmente a lo largo de los días. Un gran estudio europeo - publicado en JAMA Pediatrics - proporciona nuevos conocimientos, sin embargo, indica un efecto inmediato
"Nuestro estudio encuentra que los corticosteroides prenatales antes del nacimiento administrados a mujeres embarazadas solo unas horas antes del parto se asociaron con una ventaja de supervivencia para sus bebés", dice Mikael Norman, autor principal, neonatólogo y profesor del Departamento de Ciencias Clínicas del Karolinska Institutet,Intervención y Tecnología en Estocolmo, Suecia.
Mikael Norman y sus colegas en el proyecto de investigación EPICE Effective Perinatal Intensive Care in Europe han estudiado los resultados en más de 4500 bebés muy prematuros, nacidos entre las 24 y 31 semanas de gestación excluidos los embarazos múltiples y las malformaciones congénitas graves en 11 países de todo el mundo.Europa. En esta cohorte, el 15% de las mujeres embarazadas no estuvieron expuestas a los corticosteroides prenatales. El 21% de los lactantes no expuestos murieron después del nacimiento.
Los bebés nacidos ya 3 horas después de la administración de corticosteroides a la madre tuvieron una mortalidad significativamente menor que aquellos no expuestos al tratamiento, y la administración de corticosteroides 6 a 12 horas antes del nacimiento se asoció con riesgos reducidos a la mitad de muerte infantil.
"Dado el concepto actual de efecto lento, las mujeres embarazadas con riesgo inmediato de parto prematuro pueden no recibir tratamiento con corticosteroides porque se considera inútil", dice el Dr. Norman. "Además, nuestros resultados pueden brindar tranquilidad a los médicos o padres en situaciones en las queno es posible esperar uno o dos días para alcanzar el efecto completo del tratamiento con corticosteroides debido a la necesidad de tomar medidas para reducir o detener la morbilidad en curso en la mujer embarazada y su feto ", continúa.
En el estudio, el tratamiento prenatal con corticosteroides también se asoció con un menor riesgo de morbilidad neonatal grave, como hemorragias en el cerebro. Esta reducción del riesgo se asoció con intervalos más prolongados entre la administración y el nacimiento.
"Nuestros hallazgos desafían las creencias actuales de que exposiciones muy breves a los esteroides prenatales antes del parto no tienen ningún efecto, y sugieren que alentar la administración de corticosteroides prenatales a las mujeres embarazadas cuando el parto es muy inminente podría resultar en mejoras sustanciales en la supervivencia y la salud de los lactantes muy prematuros"dice Jennifer Zeitlin, investigadora principal del estudio EPICE e investigadora del Inserm Instituto Nacional Francés de Salud e Investigación Médica, París, Francia.
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Instituto Karolinska . Nota: el contenido se puede editar por estilo y longitud.
Referencia de la revista :
cite esta página :