Un ensayo clínico multicéntrico dirigido por investigadores del Centro Médico de la Universidad de Columbia CUMC y NewYork-Presbyterian descubrió que el uso de corticosteroides en madres con riesgo de parto prematuro tardío redujo significativamente la incidencia de complicaciones respiratorias graves en sus bebés.
"Nuestro estudio demuestra que la administración de un medicamento que se usa comúnmente para prevenir complicaciones en bebés nacidos antes de las 34 semanas de gestación también puede reducir el riesgo de muchas complicaciones graves en bebés que nacen unas pocas semanas antes del término", dijo Cynthia Gyamfi-Bannerman, MD, MSc, la profesora asociada Ellen Jacobson Levine y Eugene Jacobson de Salud de la Mujer en Obstetricia y Ginecología en CUMC, obstetra y especialista en medicina materno-fetal en NewYork-Presbyterian e investigadora principal del estudio. "Esto transformará el caminoatendemos a madres en riesgo de parto prematuro tardío ".
El estudio fue publicado en Revista de Medicina de Nueva Inglaterra .
Desde principios de la década de 1990, los corticosteroides se han utilizado ampliamente en madres con riesgo de dar a luz antes de las 34 semanas de gestación. Este tratamiento acelera el desarrollo de los pulmones del bebé, de modo que una vez que nace, el bebé puede eliminar mejor el líquido y absorber oxígeno. En ese momento, los investigadores creían que los corticosteroides eran innecesarios para los partos prematuros posteriores porque el 99 por ciento de los bebés nacidos después de las 34 a 35 semanas sobreviven. Sin embargo, ahora está claro que los bebés nacidos durante el período prematuro 'tardío' entre 34 y 36 semanas han aumentado las complicaciones respiratorias neonatales e infantiles en comparación con los recién nacidos a término 37 semanas o más tarde.
El nuevo estudio reclutó a más de 2800 mujeres embarazadas consideradas en alto riesgo de parto durante el período prematuro tardío 34-36 semanas de gestación. Las mujeres fueron aleatorizadas para recibir dos inyecciones del esteroide betametasona o un placebo, administradas durante 24 horas.aparte.
El estudio encontró que los bebés cuyas madres recibieron betametasona tuvieron una tasa significativamente menor de complicaciones respiratorias graves poco después del nacimiento en comparación con aquellos cuyas madres recibieron un placebo. En particular, los recién nacidos del grupo de tratamiento tuvieron tasas significativamente más bajas de displasia broncopulmonar, unaafección pulmonar de los recién nacidos que aumenta el riesgo de enfermedad pulmonar crónica durante la infancia.
El estudio también encontró que los bebés en el grupo de tratamiento tenían significativamente menos probabilidades de requerir una estadía prolongada en la unidad de cuidados intermedios o intensivos neonatales del hospital o necesitar tratamientos respiratorios como surfactante.
Aproximadamente el 8 por ciento, o más de 300,000 bebés, nacen en el período prematuro tardío cada año. De ellos, aproximadamente el 12 por ciento necesita asistencia respiratoria persistente o tiene otras complicaciones graves que requieren estadías prolongadas en una sala de recién nacidos de cuidados especiales.
"Si bien la supervivencia de los bebés prematuros tardíos es comparable a la de los bebés nacidos a término, la tasa de problemas respiratorios y otras complicaciones graves en este grupo no es comparable y sigue siendo inaceptablemente alta", dijo el Dr. Gyamfi-Bannerman.El uso de un medicamento seguro y bien estudiado para mejorar el desarrollo pulmonar antes del nacimiento ofrece un medio para prevenir muchas de estas complicaciones ".
Los recién nacidos con problemas respiratorios graves tienen un mayor riesgo de complicaciones a largo plazo, como enfermedad pulmonar crónica y problemas del desarrollo neurológico, durante la infancia y la niñez. Los investigadores planean realizar más estudios para determinar si se administran corticosteroides a madres en riesgo deel parto mejora el riesgo de problemas de salud a largo plazo de sus hijos.
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Materiales proporcionado por Centro médico de la Universidad de Columbia . Nota: el contenido se puede editar por estilo y longitud.
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