Ampliar los programas de pérdida de peso del NHS de una sesión por semana durante 12 semanas a una sesión por semana durante un año ayudó a las personas con sobrepeso a perder más peso y a mantenerlo por más tiempo, según un estudio publicado en The Lancet, ydirigido por investigadores de la Universidad de Cambridge, la Universidad de Liverpool y la Universidad de Oxford.
Aunque los costos iniciales para el programa más largo son más altos, el estudio estima que ofrecer más sesiones sería rentable para el NHS a largo plazo porque ayudaría a prevenir que más personas desarrollen enfermedades como resultado de su peso.
"Esta prueba proporciona datos importantes que ofrecen apoyo para perder peso, al remitir a las personas a un grupo comunitario de pérdida de peso, es más exitoso que un enfoque de autoayuda, y que proporcionar clases por más tiempo ayuda a las personas a mantener el peso por más tiempo", dice la profesora Susan Jebb, autora principal del estudio, Universidad de Oxford, Reino Unido." Nuestros resultados también muestran que, a largo plazo, los grupos de pérdida de peso son rentables para la sociedad en su conjunto porque es probable que reduzcangasto sanitario futuro al prevenir afecciones costosas como diabetes y enfermedad coronaria ".
El NHS actualmente refiere a las personas que son obesas a programas de pérdida de peso de 12 semanas de duración administrados por grupos comerciales y proporciona cupones para asistencia gratuita. Estos son algunos de los programas comisionados más comúnmente para tratar la obesidad en el Reino Unido y el Instituto Nacional de Salud yCare Excellence recomienda que los programas duren al menos 12 semanas. Sin embargo, hay poca evidencia que sugiera cuánto tiempo deberían durar estos programas para ser más efectivos ...
El nuevo estudio involucra a 1267 participantes con un IMC de 28 o más y compara la efectividad de un programa de 12 semanas y un año de sesiones gratuitas de Weight Watchers con consejos únicos junto con un folleto de autoayuda.
Después de un año, los que recibieron el folleto de autoayuda habían perdido 3,3 kg 7 lb, los referidos al programa de 12 semanas habían perdido 4,8 kg 11 lb y los referidos al programa anual habían perdido 6,8 kg15 lb en promedio. Dos años después de que comenzaron el tratamiento, los participantes en todos los grupos recuperaron algo de peso, pero todos los grupos aún eran más ligeros en promedio que al inicio del tratamiento. El grupo de autoayuda era 2,3 kg 5 lb más ligero, elEl programa de 12 semanas fue 3.0 kg 7 lb más liviano, mientras que el grupo que ofreció un programa de un año fue 4.3 kg 9 lb más liviano.
En comparación con los participantes en los otros grupos, aquellos en el programa de un año también tuvieron reducciones significativamente mayores en la glucosa en sangre en ayunas y la hemoglobina glicosilada, que son marcadores importantes del riesgo de desarrollar diabetes. Después de un año, aquellos en el año-El programa largo redujo su nivel de glucosa en sangre en 0,54 mmol por litro de sangre en comparación con las reducciones de 0,27 mmol / litro para el grupo de 12 semanas y 0,11 mmol / litro para el grupo de autoayuda.
Los investigadores también modelaron el impacto de los tres programas en los próximos 25 años para predecir cuántas personas desarrollarían diferentes enfermedades relacionadas con el peso. También estimaron el impacto de los programas en la calidad de vida, el costo de proporcionar los programas,así como ahorros en costos para los servicios de salud al prevenir futuras enfermedades.
Se predijo que el programa de 12 semanas evitaría más enfermedades que la intervención de autoayuda debido a una mayor pérdida de peso. Más de 25 años, el costo para el NHS de proporcionar el programa sería más que compensado por los ahorros posteriores como resultadode reducciones en la enfermedad, lo que hace que ahorre costos en general.
Se estimó que ofrecer un programa de un año de duración para prevenir 1786 casos adicionales de enfermedad incluidos 642 casos menos de hipertensión, 373 casos menos de diabetes y 104 casos menos de enfermedad cardíaca por cada 100,000 personas, en comparación con las 12 semanasPor lo tanto, aunque fue más costoso por adelantado, el estudio muestra que el programa de un año es rentable durante 25 años al prevenir más casos de enfermedades relacionadas con el peso.
"Hemos visto antes que un programa de 12 semanas puede ayudar a las personas a perder peso, pero por primera vez hemos demostrado que extender esto a un año completo conduce a una mayor pérdida de peso durante un período más largo y un menor riesgo dediabetes ", dice la autora principal, Dra. Amy Ahern, Unidad de Epidemiología del MRC en la Universidad de Cambridge, Reino Unido." Aunque los costos iniciales del programa de un año son mayores, es muy probable que tenga una buena relación calidad-precio a largo plazodebido a la reducción de las enfermedades relacionadas con el peso. Los resultados del programa de un año son comparables a lo que se ha visto en ensayos anteriores que utilizaron intervenciones mucho más costosas, que generalmente incluyen múltiples contactos con profesionales de la salud ".
Los investigadores señalan algunas limitaciones dentro de su estudio, incluyendo que las proyecciones no incluyen ahorros potenciales en la atención social. Los costos del programa pueden ser sobrestimados porque asumieron que todos los participantes que asistieron al menos a una sesión cobraron una tarifa fija, en lugar deun cargo por sesión asistida. En realidad, el estudio encontró que aquellos en el programa de 12 semanas asistieron a ocho de 12 sesiones en promedio, y aquellos en el curso de un año asistieron a 28 de 52 sesiones. Durante el estudio, todos los participantes pudieronusar otros métodos de pérdida de peso, con una de cada 20 personas asignadas a autoayuda para asistir a sesiones de pérdida de peso, y una de cada cinco personas en el programa de 12 semanas pagando para continuar participando en el programa al año.
El profesor Jebb agrega: "Sabemos que muchas autoridades locales se preguntan cuál es la mejor manera de gastar sus presupuestos limitados. Hemos demostrado que los programas más largos brindan mayores beneficios, con costos adicionales modestos. Pero en un momento en que algunas áreas están reduciendo sus presupuestosgasto en el tratamiento de la obesidad, el primer paso es garantizar que las personas que desean ayuda para perder peso tengan acceso al menos a un programa estándar de pérdida de peso de 12 semanas, que hemos demostrado que probablemente ahorrará costos para el NHS ".
Escribiendo en un comentario vinculado, la Dra. Emily Brindal, CSIRO, Australia, dijo: "Los programas de estilo de vida, que se enfocan en mejores prácticas de dieta y ejercicio, producen de manera confiable cambios de peso clínicamente relevantes y son opciones viables que pueden llegar a múltiples poblaciones y ser entregados ena gran escala ... los resultados presentados por Ahern y sus colegas sugieren que el acceso prolongado a la intervención activa podría ofrecer un método simple y rentable para mejorar los resultados de pérdida de peso en los programas de intervención de estilo de vida. Este es un hallazgo importante porque una mayor pérdida de peso inicial puede mejoraréxito a largo plazo del control de peso "
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por The Lancet . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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