Los investigadores de Johns Hopkins informan que un análisis de las respuestas de la encuesta y los registros de salud de más de 10,000 adultos estadounidenses durante casi 20 años sugiere un vínculo "sinérgico" entre el ejercicio y los buenos niveles de vitamina D para reducir el riesgo de ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares.
Tanto el ejercicio como la vitamina D adecuada han estado implicados durante mucho tiempo en la reducción de los riesgos de enfermedades cardíacas, pero en un nuevo estudio, uno no diseñado para mostrar causa y efecto, los investigadores investigaron la relación entre estos dos factores de salud y su función conjunta ensalud del corazón. Sus hallazgos, que fueron publicados en la edición del 1 de abril de Revista de endocrinología clínica y metabolismo , identificó una relación positiva y directa entre el ejercicio y los niveles de vitamina D en la sangre, lo que puede proporcionar evidencia de que el ejercicio puede aumentar las reservas de vitamina D. También encontraron que los dos factores que trabajan juntos parecían de alguna manera hacer más que cualquier factor por sí solo paraproteger el sistema cardiovascular. Los investigadores advierten que su estudio es de observación y que se necesitarían ensayos clínicos a largo plazo y cuidadosamente controlados para establecer evidencia de causa y efecto. No obstante, el estudio apoya la noción de que la exposición a la "luz solar"La vitamina D y el ejercicio son indicadores de buena salud.
"En nuestro estudio, tanto el incumplimiento de los niveles de actividad física recomendados como la deficiencia de vitamina D fueron muy comunes", dice Erin Michos, MD, MHS, directora asociada de cardiología preventiva y profesora asociada de medicina en el Centro Ciccarone para la Prevenciónde Enfermedades Cardíacas en la Facultad de Medicina de la Universidad Johns Hopkins. "La conclusión es que debemos alentar a las personas a moverse más en nombre de la salud del corazón". Michos agrega que la exposición a unos pocos minutos al día de luz solar en temporadas no invernales, comer una comida bien balanceada que incluya pescado azul como el salmón, junto con alimentos fortificados como cereales y leche, puede ser suficiente para proporcionar niveles adecuados de vitamina D para la mayoría de los adultos.
Para su análisis de datos, los investigadores de Johns Hopkins utilizaron información recopilada previamente del estudio Atherosclerosis Risk in Communities, financiado con fondos federales, que comenzó en 1987 y recopilada de 10,342 participantes inicialmente libres de enfermedades cardíacas o vasculares. La información sobre los participantes se actualizó y se siguió hasta 2013,e incluyó a adultos del condado de Forsyth, Carolina del Norte; Jackson, Mississippi; el área metropolitana de Minneapolis, Minnesota; y el condado de Washington, Maryland. Los participantes tenían una edad promedio de 54 años al comienzo del estudio y el 57% eran mujeres. El 21% eranAfroamericano, y los participantes restantes se identifican como blancos.
En la primera visita entre 1987 y 1989, los participantes autoinformaron sus niveles de ejercicio, que se compararon con las recomendaciones de la American Heart Association de más de 150 minutos por semana de ejercicio de intensidad moderada o 75 minutos por semana o más de intensidad vigorosa.Los investigadores utilizaron la información para clasificar el nivel de ejercicio de cada participante como adecuado, intermedio o deficiente. Las personas con niveles adecuados de ejercicio cumplieron con las recomendaciones de la AHA, aquellas con niveles intermedios se ejercitaron vigorosamente hasta 74 minutos por semana o ejercitaron moderadamente durante menos de 149 minutos asemana, y los clasificados como deficientes no hicieron ejercicio en absoluto. Alrededor del 60 por ciento de los participantes tenían ejercicio inadecuado en las categorías de nivel deficiente o intermedio. Los investigadores convirtieron el ejercicio en tareas metabólicas equivalentes MET, una escala de intensidad del ejercicio utilizada por los cardiólogosy otros médicos para evaluar el estado físico. Luego calcularon los niveles de actividad física multiplicando los MET por mminutos por semana de ejercicio.
Al revisar los datos de la segunda visita del estudio de cada participante entre 1990 y 1992, los investigadores midieron los niveles de vitamina D en la sangre al detectar la cantidad de 25-hidroxivitamina D. Cualquier persona con menos de 20 nanogramos por mililitro de 25-hidroxivitamina D estabaconsiderados deficientes en vitamina D, y los niveles superiores a 20 nanogramos por mililitro se consideraron adecuados. El treinta por ciento de los participantes tenían niveles inadecuados de vitamina D.
En la primera parte de su estudio, el equipo de Johns Hopkins mostró que los niveles de ejercicio se correspondían positivamente con los niveles de vitamina D en una relación directa, lo que significa que cuanto más se ejercitaba, más altos parecían sus niveles de vitamina D. Por ejemplo, las personas con niveles adecuadosEl ejercicio tuvo un nivel promedio de 25-hidroxivitamina D de 26,6 nanogramos por mililitro, aquellos con ejercicio intermedio tenían 24,4 nanogramos por mililitro y aquellos con ejercicio deficiente tenían 22,7 nanogramos por mililitro. Aquellos que alcanzaron los niveles recomendados de ejercicio en la visita 1 tuvieron un 31 por ciento más bajoriesgo de tener deficiencia de vitamina D en la visita 2. Sin embargo, los investigadores solo vieron una relación tan positiva entre el ejercicio y la vitamina D en los blancos y no en los afroamericanos.
En la siguiente parte del estudio, encontraron que los participantes más activos con los niveles más altos de vitamina D tenían el riesgo más bajo de enfermedad cardiovascular en el futuro. Durante los 19 años del estudio, ocurrieron 1800 eventos cardíacos adversos, incluido un ataque cardíaco,accidente cerebrovascular o muerte debido a enfermedad cardíaca o accidente cerebrovascular. Después de ajustar los datos por edad, sexo, raza, educación, tabaquismo, consumo de alcohol, presión arterial, diabetes, medicación para la presión arterial alta, niveles de colesterol, uso de estatinas e índice de masa corporal, los investigadoresencontró que aquellas personas que cumplían con los niveles de actividad recomendados y tenían niveles de vitamina D por encima de 20 nanogramos por mililitro experimentaron alrededor de un 23 por ciento menos de probabilidades de tener un evento cardiovascular adverso que aquellas personas con mala actividad física que tenían deficiencia de vitamina D.Por otro lado, las personas que hacían ejercicio adecuado pero tenían deficiencia de vitamina D no tenían un riesgo reducido de un evento adverso. En otras palabras, el beneficio combinado de tener una cantidad adecuada de vitamina Dy los niveles de ejercicio fueron mejores que cualquier factor de salud por sí solo.
Pero Michos dice que la exposición al sol puede no ser la historia completa de la relación directa encontrada entre el ejercicio y los niveles de vitamina D, ya que la vitamina D producida por la piel después de la exposición a la luz solar tiende a estabilizarse cuando el cuerpo produce lo suficiente y los nivelesen estos participantes no mostraron signos de hacerlo. Ella dice que esto apunta a evidencia de que puede haber algo más en el cuerpo que hace que la vitamina D y el ejercicio influyan positivamente en los niveles de cada uno.también tienen otros hábitos saludables que influyen en los niveles de vitamina D, como menos grasa corporal y una dieta más saludable. Alternativamente, las personas que hacen ejercicio pueden tomar más suplementos vitamínicos.
En cuanto a la disparidad racial que vieron, esto podría significar que promover la actividad física puede no ser tan efectivo para elevar los niveles de vitamina D en los afroamericanos como en los blancos. Michos señala que las personas con piel más oscura producen vitamina D de manera menos eficiente después de la exposición al sol.posiblemente debido a la mayor cantidad de pigmento de melanina, que actúa como protector solar natural. Los afroamericanos también tienden a tener niveles más bajos de 25-hidroxivitamina D en general, pero no parecen experimentar las mismas consecuencias, como fracturas óseas, quelos blancos tienen niveles igualmente bajos.
Michos advierte que las personas que alcanzan la cantidad diaria recomendada de 600 a 800 Unidades Internacionales por día y que tienen niveles adecuados de vitamina D no necesitan tomar suplementos vitamínicos adicionales. "Más no es necesariamente mejor una vez que sus niveles en sangre sonpor encima de 20 nanogramos por mililitro ", dice Michos." Las personas con riesgo de enfermedades óseas, depresión estacional u obesidad deben hacer que sus médicos midan los niveles de vitamina D para asegurarse de que sean adecuados, pero para muchos, la mejor manera deLos niveles sanguíneos de la vitamina provienen de la exposición al sol, una dieta saludable, la actividad física y el mantenimiento de un peso corporal normal ". Agrega:" Solo 15 minutos de luz solar en el verano producen alrededor de 3000 unidades internacionales de vitamina D, dependiendo de la latitud y la pigmentación de la piel.que equivale a 30 vasos de leche. Solo asegúrate de usar protector solar si planeas estar al aire libre más de 15 minutos ".
Si bien el impulso para la salud de la actividad física regular es indiscutible, los beneficios de los suplementos de vitamina D aún no se han probado para la salud del corazón. Michos señala que un ensayo clínico aleatorizado reciente publicado en Cardiología JAMA no mostró ningún beneficio cardiovascular con dosis altas de suplementos de vitamina D mensuales entre los participantes que viven en Nueva Zelanda. Ella dice que actualmente se están realizando estudios más amplios que incluyen poblaciones más diversas de pacientes y diferentes regímenes de dosificación y, cuando se publiquen,proporcionar más información y recomendaciones de orientación para los pacientes.
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Medicina de Johns Hopkins . Nota: el contenido se puede editar por estilo y longitud.
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