Los pacientes que sufren un primer hueso roto debido a osteoporosis subyacente tienen un riesgo de dos a tres veces de fracturas posteriores, lo que puede conducir a una serie de resultados graves como dolor, discapacidad, pérdida de calidad de vida e incluso muerte prematura.Dado este peligro, las pautas médicas recomiendan consistentemente que los pacientes con fractura de 50 años o más reciban una intervención que incluya la evaluación del estado óseo y la evaluación del riesgo de fractura.Sin embargo, a pesar de las recomendaciones médicas claras, los estudios han demostrado que solo se ofrece aproximadamente el 20% de los pacientes con fractura.evaluación y atención posfractura adecuadas.
¿Sería más efectivo empoderar a los propios pacientes para exigir pruebas y atención?
Esta pregunta fue formulada por investigadores de Lyon, Francia, que establecieron un ensayo controlado aleatorio multicéntrico PREVOST para evaluar el impacto de un programa de atención post-fractura con un administrador de casos dedicado que interactúa con los pacientes.
El ensayo incluyó a 436 mujeres, de entre 50 y 85 años, que habían asistido al hospital para el tratamiento de una fractura por fragilidad de la muñeca o la parte superior del brazo. Si bien el grupo de control recibió la atención habitual ofrecida por el hospital o la clínica, el grupo de intervención tambiénRecibió información oral y escrita repetida sobre fracturas por fragilidad y manejo de osteoporosis por parte de un administrador de casos. El administrador de casos instó a los pacientes a visitar a sus médicos de atención primaria para solicitar pruebas y manejo de la DMO.
Dentro de los seis meses, el 53% de las mujeres en el grupo de intervención iniciaron la atención post-fractura versus el 33% en el grupo de control. La intervención resultó en la prescripción de DMO para el 50% de las mujeres, con el 41% de seguimiento con las pruebas, versus33% y 25% respectivamente para el grupo control. Solo hubo una ligera mejoría en la prescripción del tratamiento 13% en el grupo de intervención versus 9%. Solo 46% de las mujeres con una DMO baja para las cuales se recomendaría el tratamiento de acuerdo conLas pautas francesas, en realidad recibieron prescripción de tratamiento, lo que refleja la brecha de atención en la prevención secundaria de la osteoporosis que existe en Francia y en todo el mundo.
La autora principal, Dra. Blandine Merle, del Servicio de Reumatología de la Universidad de Lyon, declaró: "En Francia, como en otros lugares, la osteoporosis no se diagnostica ni se trata adecuadamente, incluso en pacientes con fracturas de alto riesgo. Nuestro ensayo aleatorizado demuestra que informar e involucrar directamente a pacientes ensu seguimiento de la atención post-fractura, a través de la intervención de un administrador de casos, puede mejorar sustancialmente la tasa de evaluación de la DMO. Este tipo de intervención es fácil de establecer, relativamente económico y puede llegar a un gran número de pacientes. Aunque másdebe hacerse para aumentar las tasas de tratamiento y cerrar la brecha de atención, y empoderar a los pacientes para solicitar una prueba de DMO es un primer paso importante ".
Fuente de la historia :
Materiales proporcionados por Fundación Internacional de Osteoporosis . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
Referencia del diario :
Cite esta página :