Los científicos de la UCLA han descubierto que la sedación consciente, un tipo de anestesia en la que los pacientes permanecen despiertos pero con sueño y sin dolor, es una opción segura y viable para la anestesia general para las personas que se someten a un procedimiento cardíaco mínimamente invasivo llamado válvula aórtica transcatéterreemplazo.
En el estudio, los pacientes que se sometieron a sedación consciente tuvieron una tasa similar de eventos adversos a los que se sometieron a anestesia, pero los que recibieron sedación consciente tuvieron estadías más cortas en la unidad de cuidados intensivos 30 versus 96 horas para aquellos con anestesia generaly estancias hospitalarias más cortas 4,9 días frente a 10,4 días. Los costos directos de su atención fueron un 28 por ciento más bajos, y casi todos los demás costos médicos también fueron más bajos. En ambos grupos, el 1,5 por ciento de los pacientes fallecieron durante la hospitalización.
La estenosis aórtica es una enfermedad común, particularmente entre las personas de 75 años o más, en la cual una de las válvulas del corazón se estrecha e impide el flujo de sangre al cuerpo. Anteriormente, el tratamiento de la estenosis aórtica requería cirugía a corazón abierto, lo cual es particularmente riesgoso para los ancianosy pacientes frágiles.
En los últimos años, el uso del reemplazo de válvula aórtica transcatéter, o TAVR, ha hecho que la reparación sea más segura: los médicos colocan una nueva válvula en el corazón a través de un catéter insertado a través de la pierna del paciente, lo que resulta en menos lesiones y una recuperación más fácil quecirugía a corazón abierto. La mayoría de los centros médicos realizan el procedimiento bajo anestesia general, pero algunos, incluido el UCLA, ahora ofrecen a sus pacientes sedación consciente, que no requiere un tubo de respiración.
El estudio fue el primero en detallar las diferencias de costos y los resultados entre la sedación consciente y la anestesia general durante el reemplazo valvular aórtico transcatéter. Los investigadores analizaron los registros de 196 pacientes adultos que se sometieron a reemplazo valvular aórtico transcatéter en el Centro Médico Ronald Reagan UCLA entre agosto de 2012 y junio2016. Los investigadores escriben que se debe realizar un estudio a gran escala, controlado y aleatorizado para validar sus hallazgos.
Según el estudio, los pacientes sometidos a reemplazo valvular aórtico transcatéter deben recibir sedación consciente en lugar de anestesia general siempre que sea posible.
El estudio fue publicado en línea el 5 de abril en la revista PLOS UNO .
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Materiales proporcionado por Universidad de California - Ciencias de la salud de Los Ángeles . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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