La administración de dosis bajas de hidrocortisona a lactantes extremadamente prematuros no se asoció con ningún efecto adverso sobre los resultados del desarrollo neurológico a los 2 años de edad, según un estudio publicado por JAMA .
Se ha informado que el tratamiento temprano con hidrocortisona en dosis bajas en bebés muy prematuros mejora la supervivencia sin displasia broncopulmonar una forma de enfermedad pulmonar crónica, pero su seguridad con respecto al neurodesarrollo aún no se ha evaluado. Olivier Baud, MD, Ph.D., del Robert Debre Children's Hospital, París, y sus colegas analizaron datos del ensayo PREMILOC, en el que los bebés nacidos entre 24 0/7 semanas y 27 6/7 semanas de gestación y antes de las 24 horas de edad postnatal fueron asignados aleatoriamente para recibirplacebo o inyección de hidrocortisona en dosis bajas.
De los recién nacidos seleccionados, 523 fueron asignados a hidrocortisona n = 256 o placebo n = 267 y 406 sobrevivieron a 2 años de edad. Un total de 379 pacientes 93 por ciento fueron evaluados a una mediana de edad corregida de 22meses. Los investigadores no encontraron diferencias estadísticamente significativas en pacientes sin deterioro del neurodesarrollo 73 por ciento en el grupo de hidrocortisona versus 70 por ciento en el grupo de placebo, con deterioro leve del neurodesarrollo 20 por ciento en el grupo de hidrocortisona versus 18 por ciento en el grupo de placebo,o con deterioro del desarrollo neurológico moderado a severo 7 por ciento en el grupo de hidrocortisona versus 11 por ciento en el grupo de placebo. La incidencia de parálisis cerebral u otros trastornos neurológicos importantes no fue significativamente diferente entre los grupos.
"Se necesitan más estudios aleatorios para proporcionar una evaluación definitiva de la seguridad del neurodesarrollo de la hidrocortisona en los recién nacidos extremadamente prematuros", escriben los autores.
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Materiales proporcionado por Las revistas de la red JAMA . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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