¿Puede un programa de cribado de retinopatía diabética teleretiniana a gran escala basado en la atención primaria TDRS reducir los tiempos de espera para el cribado y mejorar la puntualidad de la atención en el Departamento de Servicios de Salud del Condado de Los Ángeles, la mayor red de seguridad pública del condado operada públicamentesistema en los Estados Unidos?
Un nuevo artículo publicado en línea por JAMA Medicina interna por Lauren P. Daskivich, MD, MSHS, del Departamento de Servicios de Salud del Condado de Los Ángeles y los coautores describen la implementación exitosa.
La retinopatía diabética DR es la principal causa de ceguera entre los adultos en edad laboral. La detección y el tratamiento tempranos pueden prevenir la ceguera causada por la RD, pero muchos pacientes con diabetes no consiguen la detección o el tratamiento adecuados. En el Departamento de Servicios de Salud del Condado de Los Ángeles, el acceso oportuno a servicios especializados, especialmente el cuidado de la vista, es un desafío con más de 200 clínicas de atención primaria que remiten a los pacientes a seis clínicas de optometría y cuatro clínicas de oftalmología.en el Departamento de Servicios de Salud del Condado de Los Ángeles.
El programa TDRS se implementó en 15 de las clínicas de atención primaria más grandes operadas por el Departamento de Servicios de Salud del Condado de Los Ángeles. Los asistentes médicos certificados y las enfermeras vocacionales con licencia fueron capacitados como fotógrafos de fondo de ojo para tomar imágenes del fondo del ojo, incluido elretina, que fueron leídos por optometristas, con tres oftalmólogos que realizan la garantía de calidad en el 10 por ciento de los casos. Los autores evaluaron el efecto del programa TDRS en un subconjunto de 5 de las 15 clínicas donde se implementó el programa.
El programa TDRS eliminó la necesidad de más de 14,000 visitas a profesionales de atención especializada, dio como resultado un aumento de 16.3 por ciento en las tasas anuales de detección de DR y redujo los tiempos de espera para la detección de 89.2 por ciento, según los resultados.
"Mostramos que TDRS puede ejecutarse a gran escala en un entorno de atención médica heterogéneo, no integrado verticalmente y puede resultar en mejoras sustanciales tanto en la eficiencia como en la calidad de la atención. La red de seguridad es ideal para intervenciones de telesalud debido a recursos limitados yalta carga de enfermedad; estas intervenciones permiten que los profesionales de la salud trabajen en la cima de su conjunto de habilidades, lo que a su vez aumenta el acceso a la atención. Creemos que la red de seguridad de los EE. UU. sería prudente invertir en programas de telesalud como este para abordarnecesidades críticas con respecto al acceso a la atención ", concluye el artículo.
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Las revistas de la red JAMA . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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