Si bien un pequeño número de personas representa una parte desproporcionadamente grande del uso de los servicios de salud, los grandes usuarios de atención de salud mental tienen patrones de uso de la salud sustancialmente diferentes que otros usuarios intensivos de atención de salud, según una nueva investigación realizada por el Centro para la Adiccióny Salud Mental CAMH y el Instituto de Ciencias de Evaluación Clínica ICES.
El estudio publicado en la edición de enero de Asuntos de salud es uno de los primeros en observar específicamente a los grandes usuarios de atención de salud mental: la mayoría de los estudios hasta la fecha se han centrado en todos los grandes usuarios.
El estudio encontró que el costo promedio de los servicios de salud utilizados por grandes usuarios de atención de salud mental fue más de un 30 por ciento mayor que para otros grandes usuarios de servicios de salud. Servicios de salud mental, incluidas hospitalizaciones psiquiátricas y visitas a un médico o psiquiatra, representaron la mayor parte alrededor del 88 por ciento del costo total, y los servicios no relacionados con la salud mental representaron el 12 por ciento restante.
"Los grandes usuarios de la atención de salud mental tienen necesidades complejas, y es crucial abordar sus necesidades a través de un enfoque integrado y multidisciplinario", dice la Dra. Claire de Oliveira, Científica y Economista de Salud en Investigación Social y Epidemiológica en CAMH, y autora principalen el papel.
Utilizando los datos administrativos de atención médica recopilados por ICES, los investigadores examinaron el uso de atención médica por personas definidas como usuarios intensivos en función de los costos de los servicios que usaron, también conocidos como usuarios de alto costo. El estudio analizó casi un millónUsuarios de atención médica de alto costo mayores de 18 años en Ontario en 2012. Cinco por ciento - 51,457 personas - fueron considerados usuarios de atención de salud mental de alto costo, definidos como personas para quienes los costos de los servicios de salud mental fueron al menos50 por ciento de sus costos totales de atención médica.
Comprender qué servicios usan puede indicar dónde pueden ocurrir mejoras, tanto en la prestación de servicios como en el bienestar de las personas.
Diferentes características de la población y altas tasas de hospitalización
Los grandes usuarios de atención de salud mental eran más jóvenes en comparación con otros usuarios de alto costo, y la mayoría provenía de vecindarios urbanos de bajos ingresos. Las personas de 18 a 49 años constituían el 58% de los grandes usuarios de atención de salud mental y solo el 24%de otros usuarios de alto costo. Los usuarios intensivos de atención de salud mental también tendieron a dividirse más equitativamente entre hombres y mujeres: el 49% eran hombres y el 51% mujeres, en comparación con otros usuarios frecuentes 42% hombres y 58por ciento mujeres. Otros usuarios de alto costo tenían más probabilidades de tener enfermedades crónicas, principalmente enfermedades circulatorias y digestivas.
Alrededor del 64 por ciento de los grandes usuarios de atención de salud mental tuvieron al menos una hospitalización psiquiátrica en 2012. Más del 90 por ciento tuvo al menos una visita a un médico para atención de salud mental y una o más visitas para otra atención de salud.
Los investigadores señalan que otros estudios han demostrado que las personas que tienen hospitalizaciones psiquiátricas, particularmente las personas con enfermedades mentales graves como la esquizofrenia, tienen altas tasas de reingreso hospitalario y bajas tasas de visitas al médico después de ser dado de alta de una hospitalización psiquiátrica.
"Nuestra investigación muestra que los grandes usuarios de atención de salud mental tienen patrones de uso de atención de salud sustancialmente diferentes que otros usuarios de atención de salud de alto costo, que representan una población de pacientes diferente", dice el Dr. de Oliveira. "Sus necesidades deben considerarse por separadocuando se busca mejorar la calidad de la atención para grandes consumidores de atención médica en general "
Oportunidad para la prevención temprana
Como siguiente paso, los investigadores están desarrollando un modelo predictivo para identificar a los usuarios de atención de salud mental con mayor riesgo de hospitalización futura. "Si podemos identificar a las personas en riesgo antes de que se conviertan en usuarios de alto costo de atención de salud mental, esto puede presentaruna oportunidad para brindar servicios preventivos de atención médica y servicios sociales, como unidades de vivienda de alto apoyo ", dice el Dr. de Oliveira.
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Materiales proporcionado por Centro de Adicción y Salud Mental . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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