Un componente clave de la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio le ahorró a Medicare $ 345 por persona en costos médicos en su primer año sin aumentar los costos de cobertura de medicamentos recetados, según un análisis dirigido por la Escuela de Graduados de Salud Pública de la Universidad de Pittsburgh.
Publicado en la revista Atención médica , el estudio es el primero en observar cómo el modelo de la Organización de Atención Responsable ACO afectó el gasto y el uso de medicamentos recetados de la Parte D de Medicare en 2012, el primer año en que el modelo ACO se implementó en Medicare.
En una ACO, un grupo de proveedores es responsable colectivamente de los costos generales y la calidad de la atención para un grupo definido de pacientes. Los pagos de los proveedores están alineados con su desempeño para mejorar la calidad y reducir los costos, dándoles incentivos para proporcionar servicios integrados yatención coordinada y tratamientos efectivos de bajo costo para mejorar el resultado del paciente.
"Descubrimos que los beneficiarios de Medicare con cobertura de medicamentos recetados de la Parte D con seis o más afecciones crónicas que estaban alineados con una ACO tenían los mayores ahorros en costos médicos: $ 966 por paciente en 2012, en comparación con sus pares no asignados a una ACO,"dijo el autor principal, Yuting Zhang, Ph.D., profesor asociado de política y gestión de la salud en Pitt Public Health." Esto es alentador porque demuestra que los proveedores de ACO pueden priorizar su enfoque en los beneficiarios con múltiples afecciones crónicas ".
Zhang y sus colaboradores en los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid, Kadin J. Caines, MPH y Christopher A. Powers, Pharm.D., Compararon los resultados de 316,366 beneficiarios de la Parte D de Medicare alineados con una ACO en 2012 con un azarmuestra de 559,241 beneficiarios similares de Medicare que no están en una ACO durante el mismo período de tiempo.
Para cada grupo, el equipo de investigación analizó el gasto anual total de la Parte D por persona, el recuento total de medicamentos recetados de 30 días, el porcentaje de medicamentos de marca y el gasto anual total de la Parte A y la Parte B seguro médico y hospitalario, incluidostodas las reclamaciones no relacionadas con medicamentos
Estar en una ACO no afectó significativamente el gasto de la Parte D de los pacientes, el total de recetas surtidas o el porcentaje de reclamos por medicamentos de marca. Si bien es posible que el efecto de las ACO en el gasto y el uso de la Parte D esté muy limitado aclases de drogas, burlarse de esto estaba más allá del alcance del análisis.
"En el futuro, tendremos que evaluar el efecto de la prescripción y adherencia de medicamentos en los resultados clínicos para pacientes con ACO en comparación con sus pares que no están en ACO", dijo Zhang. "Por ejemplo, podríamos vincular los cambios enadherencia a la medicación para medicamentos cardiovasculares con ataques cardíacos para ver si hay una clara diferencia en las prácticas de prescripción y los resultados del paciente ".
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Materiales proporcionado por Escuelas de Ciencias de la Salud de la Universidad de Pittsburgh . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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