Los avances médicos han ofrecido un número cada vez mayor de opciones de tratamiento para pacientes con enfermedades graves y crónicas como el cáncer, pero estos "medicamentos especializados" a menudo tienen un alto precio. Un estudio realizado por investigadores de la Facultad de Medicina Perelman de la Universidadde Pensilvania documenta la carga de gastos de bolsillo del paciente bajo los planes de medicamentos recetados de Medicare conocido como Medicare Parte D y descubre que a pesar de tener seguro, los pacientes de Medicare que usan medicamentos especializados pagaron miles de dólares en costos de bolsillo en un calendarioaño. Los autores del estudio también proponen cambios de política que ayudarían a los pacientes a predecir mejor las facturas mensuales de medicamentos críticos. El estudio aparece en línea en un número especial de The American Journal of Managed Care y fue seleccionado como finalista en el PAN Challenge 2016, que solicitó a los investigadores que ofrecieran "estrategias sostenibles para proporcionar acceso a medicamentos críticos".
"Nuestro estudio encontró que según la política actual, los pacientes de Medicare con leucemia mieloide crónica, una forma de cáncer de la sangre que puede tratarse con medicamentos que salvan vidas, tuvieron que pagar un promedio de $ 2,452 por sus medicamentos solo en enero", dijo el plomoautor Jalpa A. Doshi, PhD, profesor asociado de medicina en la Facultad de medicina Perelman de la Universidad de Pensilvania. "Eso es casi el doble del beneficio mensual promedio del Seguro Social".
A diferencia de la mayoría de los planes de seguros comerciales, no existe un límite máximo de gastos de bolsillo anuales según la Parte D de Medicare. El nuevo estudio encontró que, en total, los pacientes con leucemia mieloide crónica pagaron un promedio de $ 6,322 en el transcurso de una solaaño, y más de la mitad de estos pagos se debieron en los primeros dos meses del año ". Nuestros hallazgos subrayan que las políticas deben prestar atención no solo a la cantidad que los pacientes deben pagar durante el año, sino también a cuándo estánrequerido para pagarlo ", dijo Doshi.
El estudio, que examinó los datos de Medicare de 2012 para pacientes sin subsidios de bajos ingresos según la Parte D, también incluyó pacientes que recibieron medicamentos especializados para la artritis reumatoide o la esclerosis múltiple. Esos pacientes tenían costos de desembolso anuales promedio de $ 3,949 y $ 5,238,respectivamente, para todos sus medicamentos cubiertos por la Parte D de Medicare. Cabe destacar que la mitad de las personas que tienen Medicare tienen ingresos anuales inferiores a $ 24,150.
Doshi y sus colegas han publicado previamente estudios que muestran que los pacientes que son responsables de los altos costos de desembolso de medicamentos especializados tienen menos probabilidades de iniciar el tratamiento y más probabilidades de omitir o suspender el tratamiento ". La dificultad para obtener recetas está asociada con una adherencia inconsistente", dijo Doshi." Es importante que ayudemos a los pacientes a administrar sus costos mensuales para que puedan obtener los medicamentos que necesitan ".
El nuevo estudio también examinó cómo los cambios propuestos recientemente por la Comisión Asesora de Pagos de Medicare MedPAC afectarían a esta muestra del mundo real de beneficiarios de Medicare. Descubrieron que los cambios reducirían la carga total de costos de bolsillo para algunos pacientes yaumentarlo para otros, sin embargo, todos los pacientes seguirían estando sujetos a una carga financiera sustancial a principios de año.
Para abordar estos costos de bolsillo mensuales altos y variables, los autores describen cambios de política relativamente simples que introducirían límites de gastos de bolsillo mensuales y anuales, con el objetivo de proporcionar consistencia en los costos mensuales de sus medicamentos"Las compañías de energía ya ofrecen este tipo de plan de pago para que las familias no se enfrenten con facturas inmanejables de calefacción de invierno", dijo Doshi. "Este enfoque es particularmente importante para muchas personas mayores que viven con ingresos fijos".
Los autores también discuten los costos de su propuesta. "La realidad es que cualquier cambio propuesto debe ser financieramente sostenible", dijo Doshi. "Descubrimos que nuestros cambios sugeridos podrían financiarse con un costo adicional de solo $ 1.96 por mes,o $ 23.55 por año, por beneficiario "
Doshi presentó los hallazgos del estudio en una mesa redonda de costo compartido organizada por la Fundación de la Red de Acceso al Paciente PAN en colaboración con The American Journal of Managed Care en Washington, DC el 24 de febrero
Encuentre el informe en línea en: http://www.ajmc.com/journals/supplement/2017/beyond-charitable-assistance-sustainable-strategies-for-provide-access-to-critical-medications/reducing-out-of-pocket-cost-barreras a la especialidad-uso-de-drogas-bajo-medicare-parte-d
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Facultad de medicina de la Universidad de Pensilvania . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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