Emma Rossi, MD, de la División de Oncología Ginecológica del Departamento de Obstetricia y Ginecología de la UNC, ha publicado un estudio en Lancet Oncology en línea que identifica el mapeo de ganglios linfáticos centinela como un método más seguro y menos invasivo de estadificar el cáncer de endometrio que esigualmente tan precisa como la linfadenectomía más tradicional.
Para la linfadenectomía, se extraen grandes secciones de tejido en ambos lados del útero para verificar si hay ganglios linfáticos que contienen metástasis, lo que permite al cirujano clasificar el cáncer y determinar el mejor curso de tratamiento para las pacientes. Los ganglios centinela son losganglios linfáticos adyacentes a un tumor canceroso y en los que drena el líquido del tumor. Con este método, los cirujanos pueden identificar estos ganglios inyectando una pequeña cantidad de tinte en el útero y detectando qué ganglios linfáticos absorben el tinte. En lugar de tener que extraer grandescantidades de tejido para encontrar los ganglios impactados, solo se extraen los ganglios linfáticos centinela cercanos.
Este procedimiento menos invasivo reduce el riesgo de efectos secundarios como la acumulación de tejido cicatricial y los efectos secundarios debilitantes a más largo plazo como el linfedema, la acumulación excesiva de líquido en el tejido.
"Con menos ganglios linfáticos extirpados, hay menos daño al tejido del paciente y, por lo tanto, menos trauma para el paciente", dijo el Dr. Rossi, profesor asistente de obstetricia y ginecología en la Facultad de Medicina de la UNC e investigador principal del estudio ".El concepto es que revisar un número menor de ganglios linfáticos más específicos es un procedimiento de menor volumen y mayor calidad. Nuestro estudio mostró que este procedimiento es tan preciso como la linfadenectomía ".
En 10 sitios en los Estados Unidos, se realizó un mapeo del ganglio linfático centinela en 340 pacientes, y luego se realizó el procedimiento habitual de linfadenectomía pélvica y paraaórtica como seguimiento de esos mismos pacientes. Ganglio linfático centinelael mapeo fue una forma precisa de estadificar el cáncer más del 97 por ciento de las veces.
"El cáncer de endometrio en etapa 3 generalmente requiere tratamiento con quimioterapia y radiación. Como los ganglios linfáticos centinela están involucrados en menos del 5 por ciento de los cánceres de endometrio de grado 1 y grado 2, las pacientes cuyos ganglios centinelas no presentan signos de metástasis pueden evitar este tratamiento".dijo el Dr. Rossi.
Este estudio, conocido como ensayo FIRES, fue el estudio más grande y concluyente sobre la precisión de esta tecnología en el cáncer de endometrio.
La División de Oncología Ginecológica de la UNC fue el sitio principal de inscripción, atendiendo a 200 de las 356 pacientes inscritas. La UNC proporcionó seis cirujanos participantes, incluido el Dr. Rossi, el investigador principal del estudio y John Boggess, MD, el coinvestigador, que son profesoresen la División de Oncología Ginecológica del Departamento de Obstetricia y Ginecología de la UNC y miembros del Centro Integral de Cáncer Lineberger de la UNC.
Los estudios en curso del grupo explorarán las próximas fases de esta investigación, incluidos los estudios de ciencia traslacional que explorarán los perfiles genómicos de tumores con metástasis de bajo volumen en los ganglios centinela.
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Materiales proporcionado por Sistema de atención médica de la Universidad de Carolina del Norte . Nota: el contenido se puede editar por estilo y longitud.
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