Si los hospitales pueden realizar más intervenciones coronarias percutáneas transcutáneas en el mismo día o PCI, los pacientes no solo se beneficiarán porque está asociado con menos complicaciones, sino que colectivamente, los hospitales en los EE. UU. Podrían ahorrar $ 300 millones cada año, según una investigaciónpublicado hoy en JACC: intervenciones cardiovasculares.
Actualmente, la angioplastia con balón y la colocación de stent, un tipo de procedimiento cardíaco utilizado para tratar el estrechamiento de las arterias del corazón, o PCI, es uno de los principales gastos nacionales para procedimientos cardiovasculares. La PCI le cuesta a los Estados Unidos aproximadamente $ 10 mil millones cada año.Ha habido pocos datos sobre las estrategias que se pueden implementar para ayudar a reducir los costos de PCI.
"Ahora hemos identificado un mecanismo para que los hospitales mejoren su eficiencia, reduzcan los costos y se asocie con mejores resultados de PCI simultáneamente", dice el autor principal del estudio, Amit P. Amin, MD, MSc, profesor asistente de medicina en la Universidad de WashingtonEscuela de Medicina en St. Louis ". Nuestros datos muestran que existe un tremendo potencial para reducir los costos de PCI, reducir las complicaciones y lograr un 'ganar-ganar' tanto para pacientes como para hospitales. Los hospitales que rediseñan sus vías de atención para realizar másdía, las PCI transradiales pueden potencialmente ahorrar cientos de miles de dólares cada año ".
Durante la PCI, un médico accede al torrente sanguíneo a través de una arteria en el brazo o la pierna e inserta un tubo delgado y hueco para ver los vasos sanguíneos del corazón en una radiografía. A continuación, se infla un pequeño globo en elarteria del corazón llamada angioplastia coronaria para aliviar el estrechamiento. Después de esto, se puede usar un dispositivo como un stent para mantener abierto el vaso sanguíneo.
El estudio evaluó diferentes enfoques de PCI y vías de atención para ver cuál sería el menos costoso. Los investigadores examinaron a casi 280,000 pacientes de Medicare en el Registro CathPCI del Registro Nacional de Datos Cardiovasculares sometidos a PCI que eran elegibles para el alta el mismo día. Fuera de este grupo, elEl acceso a la arteria del brazo se utilizó en el 9 por ciento de los pacientes, y el alta el mismo día se utilizó en el 5,3 por ciento de los pacientes.$ 17,076, una diferencia de $ 3,689 por procedimiento PCI.
El estudio continúa señalando que al cambiar la práctica en un 30 por ciento para más procedimientos de acceso al brazo el mismo día, un hospital que realiza 1,000 procedimientos PCI electivos por año podría reducir los costos en aproximadamente $ 1 millón. Si colectivamente todos los hospitales en todo el país siguieranCon esta vía de atención, los costos de PCI se reducirían en casi $ 300 millones al año.
"Una esperanza es que las organizaciones médicas profesionales tengan en cuenta estos hallazgos cuando desarrollen nuevas pautas de tratamiento de PCI y consideren los beneficios tanto para el paciente como para el sistema de atención médica en general", dijo Amin. "Además, necesitamoscontinuar realizando investigaciones como esta, en todas las áreas de la medicina, que demuestren formas en que se puede brindar atención de mayor calidad a un costo menor, para elevar el valor de la atención médica que nuestros pacientes merecen ".
Si bien el sesgo de selección nunca se puede descartar por completo con la investigación de resultados basada en el registro, según los autores, se hicieron todos los intentos posibles para reducir este sesgo mediante exclusiones apropiadas y metodología estadística para garantizar que la población del estudio fuera elegible para el alta el mismo día.
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Materiales proporcionado por Colegio Americano de Cardiología . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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