Mary Elizabeth Hartnett, MD, y sus colegas del Centro John A. Moran y el Departamento de Pediatría de la Universidad de Utah y el Hospital de Niños de Wisconsin, estaban buscando una manera de separar los efectos de la preeclampsia en el riesgo de desarrollar retinopatíade prematuridad ROP, una enfermedad ocular que se encuentra en bebés prematuros. Sus resultados y el modelo que desarrollaron se publicaron el 14 de febrero de 2017 en Informes científicos .
En ROP, los vasos sanguíneos en la retina crecen fuera de su espacio normal. Esto puede conducir a la ceguera. Además, existe un fuerte vínculo con el parto prematuro: cuanto más prematuro sea el bebé, más probabilidades tendrá de desarrollarse.ROP y cuanto más severa puede ser la ROP. Investigaciones previas también han encontrado una asociación entre el nacimiento prematuro y la preeclampsia. El vínculo entre el nacimiento prematuro y la ROP, y entre el nacimiento prematuro y la preeclampsia, hace que sea difícil separar el efecto de la preeclampsia en el riesgopara ROP.
La preeclampsia es una condición de presión arterial alta en mujeres embarazadas que puede conducir a una disminución del flujo sanguíneo a la placenta. Por lo tanto, tanto la preeclampsia como la ROP están relacionadas con el parto prematuro, y los informes en la literatura indican un mayor riesgo o efectos protectores aparentes de la preeclampsiaen ROP. Por lo tanto, los investigadores preguntaron cuál sería la asociación entre preeclampsia y ROP en ausencia de parto prematuro.
En este informe, los investigadores redujeron el flujo sanguíneo a la placenta en algunas de las ratas preñadas para crear una afección llamada insuficiencia uteroplacentaria UPI, que está presente en la preeclampsia materna. Otras ratas preñadas, los controles, se sometieron a un procedimiento simulado que hizono causa UPI. UPI en las ratas madres causó que la descendencia tuviera un crecimiento pobre. Todas las ratas preñadas entregaron cachorros a término. Los cachorros nacidos de ratas madres con UPI y los nacidos de los controles fueron expuestos a oxígeno variable, simulando un bebé prematuro.en riesgo de ROP.
Luego, los investigadores analizaron si el flujo sanguíneo restringido causado por la preeclampsia y los cambios en los niveles de oxígeno tenían algún efecto sobre el aumento de peso o el desarrollo de un crecimiento anormal de los vasos sanguíneos de la retina.
Anticiparon que los cachorros nacidos de ratas madres con UPI tendrían una retinopatía más severa. Sin embargo, encontraron lo contrario: estos cachorros tenían una retinopatía menos severa y un desarrollo vascular retiniano más normal que los cachorros nacidos para controlar ratas madres y colocados en diferentesniveles de oxígeno. Los cachorros con retinopatía menos severa también ganaron la misma cantidad de peso en comparación con los cachorros de control en oxígeno variable. Por lo tanto, mientras esperaban ver ejemplos de retinopatía representativos de RP más severa, los investigadores encontraron que la combinación de preeclampsia y fluctuaciones de oxígenocaracterísticas realmente reducidas de ROP en la retina.
Los investigadores también analizaron si los factores de crecimiento necesarios para el desarrollo de la retina provienen de la madre o si fueron producidos por las crías. Los niveles de factor de crecimiento fueron los mismos en preeclampsia y control de ratas hembras y no se alinearon con los niveles en las crías. Pero las críasa partir de la preeclampsia, las madres produjeron mayores cantidades de ciertos factores de crecimiento, particularmente la eritropoyetina.
Estos hallazgos respaldan la idea de que las crías que son lo suficientemente fuertes como para sobrevivir a la preeclampsia inducida pueden estar lo suficientemente estresadas como para inducir los factores de crecimiento necesarios para aumentar el desarrollo normal de los vasos sanguíneos de la retina y reducir la gravedad de la ROP.
"Este modelo elimina de la ecuación el parto prematuro, que está muy relacionado con la preeclampsia en las madres y con la ROP en los bebés prematuros, y nos permite ver el efecto de la preeclampsia en la ROP", explicó Hartnett. "El impacto en realidad esque las fluctuaciones de oxígeno en las crías con restricción de crecimiento que sobreviven conducen a una ventaja de crecimiento y reducen la retinopatía.
Se necesita más investigación para determinar si los factores de crecimiento transferidos de la madre al feto afectan el desarrollo de la retina en modelos sin preeclampsia inducida e identificar los niveles de factores de crecimiento circulantes en los bebés prematuros para refinar el tratamiento ROP.
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Materiales proporcionado por Universidad de Ciencias de la Salud de Utah . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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