Se recomienda a los médicos de primera línea que se equivoquen por precaución y opten por imágenes adicionales y segundas opiniones cuando diagnostiquen seis lesiones comunes de pie y tobillo. Un nuevo estudio realizado por cirujanos ortopédicos encuentra que el diagnóstico erróneo a menudo resulta en malos resultados a largo plazo para los pacientes,incluyendo artritis y discapacidad.
Su revisión clínica, publicada en la edición de febrero de la Revista de la Asociación Americana de Osteopatía , sutilezas esbozadas que complican la identificación y el tratamiento de la fractura del snowboarder fracturas laterales del proceso talar, así como las lesiones del trigonum os, las lesiones de Lisfranc, el césped, las fracturas por estrés navicular y las lesiones sindesmóticas.
Más de 3 millones de visitas a la sala de emergencias en los Estados Unidos cada año están relacionadas con lesiones comunes de pie y tobillo. Los autores alientan a los médicos a sospechar y obtener imágenes adicionales o una segunda opinión de un cirujano ortopédico para confirmar el diagnóstico inicial.
"Estos tipos de trauma son una fuente clínicamente significativa de morbilidad y discapacidad a largo plazo entre los pacientes, no solo entre aquellos que son atletas de élite. En muchos casos, los síntomas clínicos son vagos y difíciles de detectar con imágenes estándar", dijo el plomola autora Jessica Reissig, DO, del Departamento de Ortopedia del Hospital Plainview en Nueva York. "Como médico osteópata, considero que el tratamiento de las lesiones de pie y tobillo es un cuidado agudo y preventivo porque una lesión mal administrada genera muchos problemas futuros para los pacientes."
El Dr. Reissig señaló que las fracturas de snowboarder no tratadas, las lesiones de Lisfranc y el dedo del pie del césped tienen una alta correlación con la artritis futura, así como la posibilidad de dolor intenso y discapacidad años después de la lesión. El tratamiento inadecuado de otros traumas de pie y tobillo puede provocarlesiones de compensación y otros problemas, como tendinitis y esguinces recurrentes de tobillo.
Si bien en muchos casos, estas lesiones se pueden resolver con una combinación de medicamentos, inmovilización, hielo y descanso, algunas requieren intervención quirúrgica. Los atletas de élite también pueden optar por la cirugía para reanudar su deporte antes, dijo el coautor Adam Bitterman, DO, de la Escuela de Medicina Hofstra Northwell.
"Una vez que se confirma el diagnóstico, en muchos casos se puede ofrecer a los pacientes una variedad de opciones de tratamiento, desde conservador hasta quirúrgico. Elegir el mejor tratamiento para el individuo puede evitar que la lesión disminuya la calidad de vida futura del paciente", Dr. Bittermanexplicado.
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Materiales proporcionados por Asociación Americana de Osteopatía . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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