Los pacientes y sus médicos deben ser conscientes de que la aparición de diabetes, o un rápido deterioro de la diabetes existente que requiere un tratamiento más agresivo, podría ser un signo de cáncer de páncreas oculto temprano, según una investigación presentada hoy en el Congreso Europeo del Cáncer 2017Lunes.
La Sra. Alice Koechlin, del Instituto Internacional de Investigación de Prevención en Lyon, Francia, dijo en la reunión que un análisis que vincula a casi un millón de pacientes con diabetes tipo 2 en Lombardía Italia y Bélgica con casos registrados de cáncer de páncreas mostró que el 50% deTodos los casos de cáncer de páncreas en las dos regiones fueron diagnosticados dentro de un año después de que los pacientes fueron diagnosticados con diabetes tipo 2 y se les dio su primera receta para controlarla.
"En Bélgica, el 25% de los casos se diagnosticaron en 90 días y en Lombardía fue del 18%. Después del primer año, la proporción de cánceres pancreáticos diagnosticados disminuyó drásticamente", dijo. Los investigadores encontraron que en comparación con los pacientes que pudieronPara continuar con los medicamentos antidiabéticos orales, los pacientes en Bélgica y en Lombardía tenían un riesgo 3.5 veces mayor de ser diagnosticados con cáncer de páncreas en los primeros tres meses después de su primera receta de incretinas hormonas metabólicas que estimulan al páncreas a producir más insulina.para reducir los niveles de glucosa en sangre; esto cayó a un riesgo de 2.3 veces en los próximos tres a seis meses, a un riesgo de dos veces durante los próximos seis a 12 meses y un riesgo de 1.7 veces después del primer año.
Entre los pacientes que ya tenían diabetes tipo 2 y la estaban manejando con medicamentos antidiabéticos orales, el cambio a incretinas o insulina ocurrió más rápido entre los pacientes diabéticos que posteriormente fueron diagnosticados con cáncer de páncreas. Además, un deterioro en su condición que requirióel hecho de que cambiaran a una terapia antidiabética más agresiva con inyecciones de insulina se asoció con un riesgo siete veces mayor de ser diagnosticado con cáncer de páncreas.
La Sra. Alice Koechlin, profesora Philippe Autier también del Instituto Internacional de Investigación de Prevención y sus colegas en Bélgica e Italia utilizaron datos de prescripción para identificar 368,377 pacientes con diabetes tipo 2 en Bélgica entre 2008 y 2013 y 456,311 pacientes en Lombardía entre 2008 y 2012Los datos se vincularon a casos de cáncer de páncreas en el Registro belga de cáncer y las bases de datos de alta hospitalaria en Lombardía. Hubo 885 y 1.872 casos de cáncer de páncreas diagnosticados durante este tiempo en Bélgica y Lombardía, respectivamente.
La Sra. Koechlin Autier dijo: "Aunque se sabe desde hace algún tiempo que existe una asociación entre la diabetes tipo 2 y el cáncer de páncreas, la relación entre las dos afecciones es compleja. Las terapias con incretina reducen la hiperglucemia diabética al estimular la liberación de insulina medianteel páncreas. Estos medicamentos generalmente se recetan cuando los medicamentos antidiabéticos orales ya no pueden controlar los niveles de glucosa en la sangre. Debido a sus efectos estimulantes sobre el páncreas, se ha pensado durante mucho tiempo que las terapias de incretina podrían promover la aparición de cáncer de páncreas., se sabe que el cáncer de páncreas puede causar diabetes. Nuestro estudio muestra que las terapias de incretina a menudo se recetan a pacientes cuya diabetes es causada por un cáncer de páncreas aún no diagnosticado. Debido a que el cáncer de páncreas finalmente se vuelve sintomático y, por lo tanto, se diagnostica, parece que esla ingesta de drogas incretinas que podrían ser el desencadenante del cáncer de páncreas, mientras que en realidad, es la sarténCáncer creativo que causa un deterioro de la diabetes, seguido de la prescripción de incretinas.Este fenómeno se llama 'causalidad inversa'.Nuestro estudio también muestra que la causa inversa observada para los medicamentos incretin también se observa para otras terapias antidiabéticas, en particular para la terapia con insulina.
"Los médicos y sus pacientes diabéticos deben ser conscientes de que la aparición de diabetes o un deterioro rápido de la diabetes podría ser el primer signo de cáncer de páncreas oculto, y se deben tomar medidas para investigarlo".
Sin embargo, investigar si un paciente tiene o no cáncer de páncreas no diagnosticado es difícil, y los investigadores dicen que usar las bases de datos de recetas de la forma en que lo han hecho podría ayudar a desarrollar métodos para identificar qué pacientes pueden tener cáncer de páncreas temprano sin síntomas.
"Actualmente no existe un método bueno y no invasivo para detectar el cáncer de páncreas que aún no muestra signos o síntomas visibles. Esperamos que nuestros resultados fomenten la búsqueda de marcadores sanguíneos que indiquen la presencia de cáncer de páncreas, lo que podría guiarlodecisiones de realizar un examen de confirmación como endoscopia ", concluyó la Sra. Koechlin.
El cáncer de páncreas es uno de los cánceres más letales, en parte porque es difícil de detectar en una etapa temprana y porque hay pocos tratamientos efectivos para ello. Menos del uno por ciento de las personas viven durante diez años o más después de un diagnóstico.En Europa se diagnosticaron alrededor de 104,000 casos nuevos en 2012 y aproximadamente el mismo número de personas murieron a causa de él. En todo el mundo hubo un estimado de 338,000 casos de cáncer de páncreas diagnosticados en 2012 y 330,000 personas murieron a causa de él.
Presidente del Congreso y Presidente de ECCO, Profesor Peter Naredi, de la Academia Sahlgrenska, Universidad de Gotemburgo, Suecia, que no participó en la investigación, comentó: "Debido a la gravedad del cáncer de páncreas y porque solo una minoría delos casos se detectan en una etapa curable, debemos encontrar mejores formas de detección temprana. Se han realizado algunos avances en la búsqueda de biomarcadores de sangre. El estudio de Autier y colegas abre la posibilidad de combinar el diagnóstico de una enfermedad asociada, tipo 2diabetes, con biomarcadores sanguíneos. Es un paso en la dirección correcta si podemos aumentar la proporción de cánceres pancreáticos diagnosticados temprano ".
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por La Organización Europea del Cáncer ECCO . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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