Los niveles elevados de la proteína cerebral tau después de una conmoción cerebral relacionada con el deporte están asociados con un período de recuperación más prolongado y un retraso en el regreso al juego de los atletas, según un estudio publicado en la edición del 6 de enero de 2017 de Neurología ®, la revista médica de la Academia Estadounidense de Neurología. Los hallazgos sugieren que tau, que se puede medir en la sangre, puede servir como un marcador para ayudar a los médicos a determinar la preparación de un atleta para volver al juego.
A pesar de los 3.8 millones de conmociones cerebrales relacionadas con el deporte que ocurren anualmente en los Estados Unidos, no existen herramientas objetivas para confirmar cuándo un atleta está listo para reanudar el juego. Regresar a jugar demasiado temprano, antes de que el cerebro se haya curado, aumenta el riesgo de un atletaproblemas físicos y cognitivos a largo plazo, especialmente si sufre otra conmoción cerebral. Actualmente, los médicos y los entrenadores deben tomar decisiones sobre el regreso al juego basándose en los síntomas subjetivos y autoinformados de un atleta y su desempeño en pruebas estandarizadas de memoria yatención.
Un equipo dirigido por Jessica Gill, RN, Ph.D. del Instituto Nacional de Investigación en Enfermería de los Institutos Nacionales de Salud y Jeffrey Bazarian, MD, MPH del Centro Médico de la Universidad de Rochester evaluó los cambios en tau en 46 División Iy atletas universitarios III que experimentaron una conmoción cerebral. Tau, que desempeña un papel en el desarrollo de encefalopatía traumática crónica o CTE, demencia frontotemporal y enfermedad de Alzheimer, se midió en muestras de sangre de pretemporada y nuevamente dentro de las 6 horas posteriores a la conmoción cerebral utilizando una tecnología ultrasensible quepermite a los investigadores detectar moléculas de proteína individuales.
Los atletas, una combinación de jugadores de fútbol, fútbol americano, baloncesto, hockey y lacrosse de la Universidad de Rochester y el Instituto de Tecnología de Rochester, se dividieron en dos grupos según el tiempo de recuperación. Atletas en el "largo regreso al juego"El grupo tardó más de 10 días en recuperarse después de una conmoción cerebral, mientras que los atletas del grupo de "regreso corto al juego" tardaron menos de 10 días en regresar a su deporte.
Los individuos del grupo de regreso prolongado al juego tenían niveles más altos de tau en la sangre 6 horas después de la conmoción cerebral en comparación con los del grupo de regreso corto al juego. Los atletas de regreso prolongado al juego también exhibieron un salto en tau de los niveles de pretemporada en comparación con suscontrapartes de regreso corto al juego. Los análisis estadísticos mostraron que concentraciones más altas de tau en sangre 6 horas después de la conmoción cerebral predijeron consistentemente que un atleta tardaría más de 10 días en reanudar el juego.
"Este estudio sugiere que tau puede ser un biomarcador útil para identificar a los atletas que pueden tardar más en recuperarse después de una conmoción cerebral", dijo Bazarian, profesor de Medicina de Emergencia y Medicina Física y Rehabilitación en URMC que trata a pacientes en UR Medicine Sports ConcussionClínica. "Los atletas suelen estar ansiosos por volver a jugar lo antes posible y pueden decirles a los médicos que son mejores incluso cuando no lo están. Tau es una medida imparcial que no se puede jugar; los atletas no pueden fingir. Puede ser que la tau combinada con las evaluaciones clínicas actuales nos ayude a tomar decisiones más informadas sobre el regreso al juego y evitar que los jugadores vuelvan a un deporte de contacto cuando sus cerebros aún se están recuperando ".
El estudio incluyó a atletas masculinos y femeninos y mostró que los cambios relacionados con la tau ocurrieron en ambos géneros en una variedad de deportes. El equipo encontró diferencias significativas basadas en el sexo: las mujeres constituían el 61 por ciento del grupo de regreso prolongado al juego, perosólo el 28 por ciento del grupo que regresó a jugar por poco tiempo. Bazarian dice que esto no es sorprendente; está bien establecido que las mujeres tardan más en recuperarse después de una conmoción cerebral que los hombres.
Bazarian y Gill reconocen que el estudio está limitado por su pequeño tamaño y que se necesita más investigación para establecer la tau como un biomarcador de la gravedad de la conmoción cerebral. Los siguientes pasos incluyen obtener muestras de sangre de los atletas inmediatamente después de una conmoción cerebral para ver si la relación entre tauy el regreso al juego se mantiene en la línea lateral en los primeros minutos después de un golpe en la cabeza.
Fuente de la historia :
Materiales proporcionados por Centro médico de la Universidad de Rochester . Nota: el contenido se puede editar por estilo y longitud.
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