Es bien sabido que seguir un estilo de vida saludable, no fumar, evitar el exceso de peso y hacer ejercicio regularmente, puede reducir el riesgo de enfermedades cardíacas. Pero, ¿qué pasa con las personas que han heredado variantes genéticas que aumentan el riesgo?Los investigadores del Hospital General de Massachusetts MGH descubrieron que, incluso entre aquellos con alto riesgo genético, seguir un estilo de vida saludable puede reducir a la mitad la probabilidad de un ataque cardíaco o un evento similar. New England Journal of Medicine para coincidir con una presentación en las Sesiones Científicas de la American Heart Association AHA.
"El mensaje básico de nuestro estudio es que el ADN no es el destino", dice Sekar Kathiresan, MD, director del Centro de Investigación Genética Humana del Hospital General de Massachusetts MGH, autor principal del informe NEJM. "Muchas personas -- Tanto los médicos como los miembros del público en general - han considerado el riesgo genético como inevitable, pero no parece ser el caso de un ataque cardíaco ".
Para investigar si un estilo de vida saludable puede mitigar el riesgo genético, el equipo de investigación multiinstitucional analizó datos genéticos y clínicos de más de 55,000 participantes en cuatro estudios a gran escala. Tres de estos: el Estudio de Riesgo de Aterosclerosis en Comunidades,El Estudio de la Salud del Genoma de las Mujeres y el Estudio de la Dieta y el Cáncer de Malmö son estudios prospectivos que han seguido a los participantes durante hasta 20 años. El cuarto, el Estudio BioImage, evaluó una variedad de factores de riesgo, incluida la presencia de placas ateroscleróticas enarterias coronarias cuando los participantes se unieron al estudio.
A cada participante en el análisis actual se le asignó un puntaje de riesgo genético, en función de si portaban alguna de las 50 variantes genéticas que los estudios previos asociaron con un riesgo elevado de ataque cardíaco. Según los datos recopilados cuando los participantes ingresaron a cada estudio, los investigadores utilizaron cuatro AHAfactores de estilo de vida definidos: no fumar actualmente; falta de obesidad, definida como un índice de masa corporal inferior a 30; ejercicio físico al menos una vez a la semana y un patrón dietético saludable: para determinar un puntaje de estilo de vida, si los participantes tuvieron un favorabletres o cuatro factores saludables, estilo de vida intermedio dos factores o desfavorable uno o ningún factor saludable.
Para los participantes en los estudios prospectivos, el equipo de investigación investigó cómo la puntuación de riesgo genético de cada individuo y los factores de estilo de vida relacionados con la incidencia de ataque cardíaco, la necesidad de procedimientos diseñados para abrir arterias coronarias bloqueadas o muerte cardíaca súbita.En el estudio BioImage, se compararon los factores genéticos y de estilo de vida con el alcance de la enfermedad aterosclerótica en las arterias coronarias al inicio del estudio.
En los tres estudios prospectivos, un puntaje de riesgo genético más alto aumentó significativamente la incidencia de eventos coronarios, hasta en un 90 por ciento en aquellos con mayor riesgo. Si bien los factores de riesgo conocidos, como antecedentes familiares y colesterol LDL elevado, también se asociaron conCon un puntaje de riesgo genético elevado, el riesgo genético fue el contribuyente más poderoso para el riesgo cardíaco. De manera similar, cada factor de estilo de vida saludable redujo el riesgo, y el grupo de estilo de vida desfavorable también tenía niveles más altos de hipertensión, diabetes y otros factores de riesgo conocidos al ingresar a los estudios.
Dentro de cada categoría de riesgo genético, la presencia de factores de estilo de vida alteró significativamente el riesgo de eventos coronarios de tal manera que seguir un estilo de vida favorable podría reducir la incidencia de eventos coronarios en un 50 por ciento en aquellos con los puntajes de riesgo genético más altos. Entre los participantesEn el estudio BioImage, los factores genéticos y de estilo de vida se asociaron independientemente con los niveles de placa que contiene calcio en las arterias coronarias, y los factores de estilo de vida saludable se asociaron con placa menos extensa dentro de cada grupo de riesgo genético.
"Algunas personas pueden sentir que no pueden escapar de un riesgo genéticamente determinado de ataque cardíaco, pero nuestros hallazgos indican que seguir un estilo de vida saludable puede reducir poderosamente el riesgo genético", dice Kathiresan, directora de la Iniciativa de Enfermedades Cardiovasculares del Broad Institute ofMIT y Harvard y un profesor asociado de Medicina en la Facultad de Medicina de Harvard. "Ahora tenemos que investigar si los factores de estilo de vida específicos tienen impactos más fuertes y realizar estudios en poblaciones más diversas, ya que la mayoría de los participantes en estos estudios son blancos".
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Materiales proporcionado por Hospital General de Massachusetts . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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