A pesar de varios años de investigación que proporciona la evidencia médica y económica de que alimentar con leche materna a bebés de muy bajo peso al nacer mejora los resultados clínicos y financieros, múltiples barreras para que las madres proporcionen su propia leche materna para bebés en la unidad de cuidados intensivos neonatales parapersistir.
En un artículo en la edición de octubre de 2016 de la Revista de Pediatría , un destacado científico de la leche humana proporciona orientación que las UCIN pueden usar para "enmarcar el argumento de la superioridad de la leche materna sobre la leche humana donada con las familias, los compañeros y los administradores del hospital de una manera que resulte en dosis altas y períodos de exposición más largospara uso de MOM en bebés de muy bajo peso al nacer.
El artículo, Donor Human Milk Update 2016: Evidence, Mechanisms and Priorities for Research and Practice "documenta cómo el uso de leche humana pasteurizada de donantes se ha convertido en el estándar de atención para estos pacientes más vulnerables cuando la leche materna no está disponibleMientras tanto, el término general "alimentación con leche humana" es utilizado por investigadores y administradores para describir tanto la leche materna como la leche donada o combinaciones de ambas a pesar de las diferencias fundamentales en las dos, según la autora principal, Paula Meier, PhD, Directora del Centro Médico de la Universidad de Rush para Investigación Clínica y Lactancia, Guardería de Cuidados Especiales y Profesora de Pediatría y Enfermería de Mujeres, Niños y Familias.
"Si bien existe una gran cantidad de investigaciones que demuestran que la leche materna es la opción más efectiva para mejorar en gran medida la salud de los bebés hospitalizados con muy bajo peso al nacer, los proveedores de atención de la UCIN deben poder presentar el argumento basado en la evidenciala leche materna también es la opción más rentable ", dijo Meier. Aloka L. Patel, MD de Rush, neonatóloga y profesora asociada de pediatría, y Anita L Esquerra-Zwiers, candidata a doctorado en el Rush College of Nursing están contribuyendoautores.
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Los autores informaron que los investigadores y los ejecutivos de mejora de la calidad que rastrean los resultados para los recién nacidos con muy bajo peso al nacer aquellos nacidos que pesan menos de 1,500 gramos han utilizado cada vez más el término general "alimentación con leche humana" para referirse tanto a MOM como a DHM, aparentemente ignorando lo fundamental, diferencias científicas entre los dos. El uso de este indicador común es "clínicamente significativo porque las iniciativas de mejora de la calidad sobre la alimentación con leche humana se llevan a cabo para reducir la prevalencia de morbilidades específicas para las cuales la leche materna, pero no la donada, es protectora".Meier dijo: "Por lo tanto, cuando las altas dosis de alimentación de leche humana que consisten principalmente en leche donada no logran reducir la sepsis y se asocian con un crecimiento lento, estos hallazgos también se generalizan a la leche materna".
Los investigadores dicen que no distinguir la leche materna de la leche donada puede tener un profundo impacto económico. Una creciente evidencia indica que recibir la leche materna, especialmente en dosis altas muy pronto después del nacimiento, reduce el riesgo de adquirir costososafecciones en lactantes de muy bajo peso al nacer, incluyendo sepsis, enfermedad pulmonar crónica y, especialmente, enterocolitis necrotizante, una enfermedad devastadora que afecta principalmente el intestino de los lactantes prematuros.
Más allá de la UCIN, el hecho de no tener en cuenta las diferencias fundamentales entre la leche materna y la donada de una madre también ignora los estudios más amplios y a más largo plazo que conectan la leche materna y el desarrollo general mejorado y menores costos de salud y educación durante toda la vida.
Pero los autores resumen las mejores prácticas para adquirir y usar la propia leche materna, proporcionando así evidencia para que los líderes de la UCIN utilicen para priorizar los recursos necesarios. Los investigadores describen una serie de barreras modificables que dificultan que las madres proporcionen su propia leche para su alimentación.bebés hospitalizados, que deben extraer la leche con un extractor de leche hasta 8 veces al día durante semanas o meses a la vez. Por ejemplo, las compañías de seguros a menudo proporcionan extractores ineficaces e ineficientes que fallan o son incómodos de usar y las UCIN generalmente carecen de suficiente espacio en el congelador paraAlmacene de forma segura toda la leche materna en el hospital, diciéndoles a las madres que cuiden su leche extraída en el hogar. Lo más importante es que los autores documentan que los hospitales no invierten en prácticas basadas en evidencia específicas de la NICU conocidas para optimizar el volumen de leche, como ayudarlas madres usan el extractor de leche dentro de la primera hora después del nacimiento e incorporan un monitoreo diario del volumen bombeado de las madres durante las primeras dos semanas despuésdespués del nacimiento porque esta atención basada en evidencia se considera demasiado costosa, demasiado difícil y demasiado lenta.En cambio, las UCIN dicen que "nuestras madres simplemente no pueden proporcionar suficiente leche" y rápidamente recurren al uso de leche humana donada, que es mucho más costosa de adquirir y menos efectiva para reducir las complicaciones.
La facultad y el personal del Centro Médico de la Universidad de Rush han sido líderes internacionales en la realización de investigaciones traslacionales para proporcionar evidencia científica sobre el uso de la leche materna para reducir complicaciones en bebés con muy bajo peso al nacer durante la hospitalización de la UCIN. El Centro Médico de la Universidad de Rush tambiénestableció el Rush Mother's Milk Club, que brinda apoyo para ayudar a las madres a proporcionar leche a sus bebés de la UCIN.
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Centro Médico de la Universidad Rush . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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