Los hospitales infantiles independientes tuvieron las mayores pérdidas financieras para pacientes pediátricos hospitalizados cubiertos por Medicaid, lo que sugiere que es poco probable que los hospitales compensen la disminución de los pagos de Hospital de Cuotas Desproporcionadas DSH por cuidar a menos pacientes sin seguro como resultado de la expansión del seguro de salud, según un artículopublicado en línea por pediatría JAMA .
Medicaid proporciona pagos DSH para compensar las pérdidas financieras derivadas del cuidado de pacientes asegurados y no asegurados por Medicaid. El cuidado de pacientes cubiertos por Medicaid contribuye a los costos de atención no compensados porque Medicaid generalmente reembolsa menos que los costos hospitalarios. La Ley de Protección al Paciente y Cuidado de Salud Asequible ACA reduce la cantidad de pacientes sin seguro y, debido a esta disminución, la ACA y la acción del Congreso, a partir de 2018, reducirán gradualmente los pagos de DSH a los hospitales. Los pagos de DSH totalizaron $ 13.5 mil millones en 2013; los pagos de DSH se reducirán anualmente en $ 2 mil millonesen 2018 con una reducción creciente de hasta $ 8 mil millones para 2025. Aproximadamente un tercio de los niños están asegurados por Medicaid y el porcentaje de niños sin seguro es pequeño en comparación con los adultos.
Jeffrey D. Colvin, MD, JD, de Children's Mercy Hospitals and Clinics, University of Missouri, Kansas City, y los coautores identificaron los tipos de hospitales con las mayores pérdidas de Medicaid por la atención hospitalaria pediátrica. Los autores analizaron los egresos hospitalarios asegurados por Medicaid para pacientes20 y menores de 23 estados en una base de datos de 2009. La población de estudio incluyó 1,485 hospitales y 843,725 egresos asegurados por Medicaid.
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Los autores señalan que las limitaciones del estudio podrían subestimar las pérdidas financieras porque el estudio no incluyó las altas de pacientes ambulatorios o de observación.
"Dados los pocos niños sin seguro en los hospitales de niños, es poco probable que esos hospitales compensen las reducciones de pago de DSH mediante el aumento de la inscripción de pacientes sin seguro en un seguro público o privado. Los hospitales de niños atienden a muchos de los pacientes más complejos. En esta era de la salud"reforma del sistema de atención, debemos considerar cómo estos cambios de pago pueden afectar a las poblaciones únicas de pacientes atendidos por los hospitales de niños", concluye el estudio.
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Las revistas de la red JAMA . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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