Un estudio publicado en la edición de septiembre de 2016 de la Revista de la Academia Americana de Psiquiatría Infantil y Adolescente JAACAP encontró una asociación entre el tabaquismo materno durante el embarazo y un mayor riesgo de síndrome de Tourette y otros trastornos crónicos de tics. El vínculo parece especialmente fuerte para las presentaciones complejas del síndrome de Tourette en las que hay dos o más trastornos psiquiátricos.
Fumar durante el embarazo se ha asociado con varias manifestaciones conductuales en los niños, incluidas las dificultades neuropsiquiátricas, como los trastornos crónicos de tics y el trastorno por déficit de atención / hiperactividad TDAH. Sin embargo, las razones de esta asociación no se han aclarado por completo. Por ejemplo, las madresquienes fuman durante el embarazo tienen una mayor probabilidad de tener un trastorno psiquiátrico, por lo que puede ser que el riesgo de trastornos psiquiátricos se transfiera de padres a hijos por factores genéticos o factores ambientales que no están directamente relacionados con el tabaquismo.prematuridad y menor peso al nacer, lo que a su vez puede ser un factor de riesgo para problemas de conducta posteriores en el niño Además, el tabaquismo de los padres está asociado con un nivel socioeconómico más bajo y tasas más altas de consumo de alcohol y sustancias, y estos factores también están relacionados concambios de comportamiento en niños.
Desarrollar una comprensión clara tanto de los riesgos de problemas de conducta en los niños como de los mecanismos por los cuales operan estos factores de riesgo es una tarea compleja que se beneficia de muestras epidemiológicas muy grandes y de una recolección de datos continua, en lugar de retrospectiva. Estos métodos de investigación utilizandatos más confiables y menos propensos a sesgos.
Una colaboración entre un grupo de investigadores de la Escuela de Medicina Icahn en Mount Sinai, Nueva York, EE. UU. Y la Universidad de Aarhus, Aarhus, Dinamarca, utilizó datos longitudinales recopilados en la Cohorte Nacional de Nacimientos de Dinamarca y los registros nacionales de salud de Dinamarca para abordarpreguntas sobre la relación entre el tabaquismo materno y dos trastornos relacionados: los tics crónicos, que incluyen el síndrome de Tourette y el trastorno obsesivo compulsivo TOC pediátrico. El equipo analizó datos de 73,073 embarazos, centrándose en el tabaquismo materno incluido el tabaquismo ligero versus el tabaquismo excesivo y niños que presentan tics crónicos o TOC pediátrico.
Debido a la información detallada disponible de la Cohorte Nacional Danesa de Nacimientos, el equipo pudo corregir los factores asociados con el tabaquismo materno, incluida la edad materna, la presencia de trastornos psiquiátricos maternos, el estado socioeconómico, el consumo de cerveza, vino, licores, caféy hachís durante el embarazo, la edad gestacional y el peso al nacer, y el tabaquismo en pareja. Además, dada la rica información psiquiátrica en los registros de salud daneses, el equipo pudo evaluar la asociación entre el tabaquismo materno y la aparición en el niño de cualquiera de los tics crónicostrastornos o tics crónicos "complejos", estos últimos definidos como trastornos crónicos de tics que ocurren junto con otras afecciones psiquiátricas comórbidas.
Los investigadores encontraron que el tabaquismo materno está asociado con un mayor riesgo de trastornos crónicos de tics en el niño, después de corregir muchos otros factores. Este hallazgo fue más evidente en el caso del tabaquismo materno intenso 10 o más cigarrillos al día durante el embarazoEn estos casos, los investigadores observaron un riesgo 66% mayor de trastornos de tics crónicos en el niño. Además, el equipo observó que fumar en exceso se asoció con un aumento de 2 a 3 veces en el riesgo de trastornos de tics crónicos que ocurren con otros pacientes psiquiátricos.diagnósticos en el niño trastornos de tics crónicos "complejos", como el TDAH. Los estudios en TOC de inicio pediátrico mostraron tendencias similares, pero, dado que no todos los niños habían pasado la edad de riesgo de este trastorno, hubo un número menorde casos diagnosticados, y las conclusiones de esos análisis fueron menos seguras.
"Identificar las causas ambientales de los trastornos de tics crónicos y las afecciones psiquiátricas relacionadas es importante porque si conocemos factores de riesgo específicos, podemos desarrollar estrategias más efectivas para la prevención", dijo Dorothy Grice, MD, profesora de la Escuela de Medicina de Icahn y autora principalen el estudio
"El siguiente paso es comprender cómo estos factores ambientales ejercen sus efectos sobre el riesgo, ya que esto proporcionará una ventana a los mecanismos biológicos que subyacen a estas condiciones. A medida que aprendamos más sobre las vías neurobiológicas que subyacen a un trastorno específico, lo haremosestar mejor posicionado para desarrollar tratamientos más específicos y específicos. Nuestro estudio no solo muestra un papel importante para el tabaquismo prenatal materno en el riesgo de trastornos de tics crónicos simples y complejos en los niños, sino que también sugiere que fumar puede estar ejerciendo algunos de sus efectos a través decambios sutiles en el desarrollo del cerebro que pueden ocurrir como resultado de la exposición fetal a la nicotina ".
Un estudio adicional sobre cómo fumar y la exposición a la nicotina altera el desarrollo del cerebro puede ofrecer información sobre los cambios cerebrales que conducen a estos resultados. Mientras tanto, los programas educativos y de tratamiento que ayudan a las madres a reducir y eliminar el tabaquismo durante el embarazo tendrán efectos beneficiosos para ambosla madre y el niño
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Materiales proporcionado por Elsevier . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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