Los expertos mundiales en salud están pidiendo hoy que se eliminen las restricciones que impiden que las personas que usan drogas accedan a nuevas curas para la hepatitis C. Mientras existan estas restricciones, el objetivo de la eliminación de la enfermedad permanecerá fuera del alcance, dicen.
Se reunieron en Oslo para el 5º Simposio Internacional sobre el Cuidado de la Hepatitis en Usuarios de Sustancias, donde una nueva investigación continúa destacando no solo el papel fundamental del tratamiento para las personas que usan drogas en la reducción de la transmisión de la hepatitis C, sino también cómo se puede implementarhacia fuera para lograr los mejores resultados.
"La ciencia es clara. Ahora debemos centrarnos en superar las barreras de acceso y aprovechar las últimas investigaciones para implementar programas que funcionen", dijo el presidente de la Red Internacional de Hepatitis C en Usuarios de Sustancias INHSU, profesor asociado Jason Grebely, el Instituto Kirby, UNSW Australia.
"Demorar más no es ético y socava la salud pública", agregó.
La hepatitis C, que si no se trata puede provocar cirrosis y cáncer de hígado, afecta a aproximadamente 64-103 millones de personas en todo el mundo, lo que resulta en alrededor de 700,000 muertes por año. En países como los EE. UU. Y Australia, la hepatitis C ahoramata a más personas que el VIH. En el Reino Unido, el número de muertes anuales por hepatitis C se ha cuadruplicado desde 1996.
Los tratamientos curativos nuevos y altamente efectivos han despertado la esperanza de un mundo libre de hepatitis C. La Organización Mundial de la Salud OMS ha establecido objetivos ambiciosos de eliminación del 90% diagnosticado, el 80% tratado y una reducción del 65% en la mortalidad relacionada con la hepatitis C.para 2030. En la mayoría de los países de altos ingresos, la gran mayoría 80% de las nuevas infecciones se encuentran en personas que se inyectan drogas, pero este grupo se ha enfrentado a una exclusión generalizada de las nuevas terapias.
Las razones dadas para esta exclusión incluyen el precio de los nuevos medicamentos, el miedo a una mala adherencia, el miedo a la reinfección y la preocupación por la eficacia. Sin embargo, la investigación internacional desacredita estos mitos.
El estudio más grande del mundo de nuevas terapias curativas contra la hepatitis c, el Ensayo clínico C-EDGE CO-STAR, ahora ha encontrado que el uso ilícito de drogas antes y durante la terapia contra la hepatitis C no tuvo impacto en la efectividad de la terapia, yque la reinfección es baja, al 4%. Los resultados también mostraron una excelente adherencia al tratamiento. Las tasas de curación fueron comparables a los resultados en poblaciones de hepatitis C que excluyen a las personas que usan drogas.
Además, los modelos matemáticos sugieren que incluso niveles moderados de absorción de tratamiento en personas que usan drogas podrían ofrecer beneficios de prevención considerables.
Un estudio que analizó los entornos en Escocia, Australia y Canadá indicó un aumento de 3-5 veces en la absorción del tratamiento entre las personas que se inyectan drogas podría reducir a la mitad la prevalencia de hepatitis C en 15 años.
Otros estudios basados en personas que se inyectan drogas en el Reino Unido y Francia concluyeron que la ampliación realista del tratamiento podría lograr una reducción del 15-50% en la prevalencia de hepatitis C crónica en una década.
Para agregar a los beneficios, tratar a las personas que usan drogas con hepatitis C moderada o leve con nuevas terapias es rentable en la mayoría de los entornos en comparación con retrasar hasta la cirrosis.
Varios países han introducido programas de eliminación de hepatitis C, con Australia, Francia e Islandia ofreciendo acceso sin restricciones. Ahora todos los ojos están puestos en Australia, donde más de 20,000 personas 10% de la población con VHC crónica han iniciado el tratamiento en los primeros cuatro meses.ya que el tratamiento subsidiado ha estado disponible.
"Países como Australia y Francia han tomado la delantera en la adopción de políticas basadas en evidencia que salvarán vidas. Ahora es el momento para que otros países, incluidos los EE. UU. Y Noruega, sigan su ejemplo y permitan que todos los pacientes con hepatitis C crónicaser tratado con los nuevos medicamentos ", dijo el profesor Olav Dalgard, presidente del Simposio INSHU 2016.
"Recomendamos encarecidamente que se eliminen todas las restricciones de acceso a los nuevos tratamientos contra la hepatitis C basados en el uso de drogas o alcohol o el tratamiento de sustitución de opioides. No existe una buena evidencia ética o de salud para tales discriminaciones. Tampoco las restricciones hacen público clínicosalud o sentido económico de la salud ", dijo.
"Brindar tratamiento a las personas que se inyectan drogas, integrado con los programas de reducción de daños y la vinculación con la atención, es la clave del éxito del programa de hepatitis C. Y nuestra experiencia en Copenhague muestra que esto puede funcionar. Tales esfuerzos deben iniciarse y ampliarse a nivel mundial", agregó el profesor Jeffrey Lazarus, Centro de Investigación de Salud y Enfermedades Infecciosas, Rigshospitalet, Universidad de Copenhague, Dinamarca, quien se presenta en el Simposio.
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Red internacional para la hepatitis C en usuarios de sustancias . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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