Investigadores de la Universidad George Washington GW publicaron a Asuntos de salud el estudio encontró que la expansión de la cobertura de seguro de Medicaid en la Ley de Protección al Paciente y Cuidado de Salud Asequible ACA no aumentó las visitas al departamento de emergencias del hospital, como lo predijeron ampliamente los formuladores de políticas y los investigadores.
"Hubo una gran preocupación de que ampliar la elegibilidad para el seguro de Medicaid daría lugar a un mayor uso del departamento de emergencias y mayores costos, porque esto ocurrió en varios estudios anteriores. La razón es que las personas con seguro médico usan más atención médica que las que no lo tienen,Se esperaba que la expansión del seguro y, en particular, la expansión de Medicaid, causaran un aumento importante en las visitas al departamento de emergencias. Además, las personas con Medicaid tienen un mayor uso del departamento de emergencias que otras poblaciones porque tienen más dificultades para ir a ver a un médico y los departamentos de emergencias atienden a todos 24-7 ", dijo Jesse Pines, MD, MBA, director del GW Center for Healthcare Innovation and Policy Research, profesor de medicina de emergencia en la GW School of Medicine and Health Sciences, y profesor de política y gestión de la salud en la Milken Institute School.de Salud Pública en GW ". Pero cuando comparamos los estados que expandieron Medicaid en comparación con los que no lo hicieron en cientos de hospitalesEn todo el país, no encontramos aumentos en el volumen de visitas al departamento de emergencias en los estados de expansión de Medicaid ".
Sin embargo, la investigación encontró que la expansión de la cobertura de Medicaid afectó fuertemente la combinación de pagadores para los pacientes del departamento de emergencias. En particular, la expansión de Medicaid de 2014 aumentó las visitas al departamento de emergencias pagadas por Medicaid en los estados en expansión en un 27 por ciento, disminuyó las visitas sin seguro médico en un 31 por ciento ydisminuyó las visitas con seguro privado en un 7 por ciento en comparación con los estados sin expansión.
"Mejorar el porcentaje de pacientes sin seguro previo tiene un impacto importante en la economía de los servicios de emergencia; en este caso, mejorar la combinación de pagadores con porcentajes más altos de pacientes de Medicaid", dijo Randy Pilgrim, MD, coautor del estudio y eldirector médico de la empresa en Schumacher Clinical Partners, un grupo de gestión de médicos de múltiples especialidades cuyos datos, junto con otras dos empresas, se utilizaron para el estudio. "Los pagos por visitas a Medicaid son más altos que para los no asegurados. Pero el impacto a largo plazo de laACA sobre la economía general de la atención de emergencia es todavía una cuestión abierta, especialmente con otras disposiciones que afectan el reembolso, incluido el efecto futuro de los nuevos modelos de pago ".
Esta investigación informará las políticas futuras que buscan expandir el seguro médico.
"Sin un aumento en las tasas de visitas al departamento de emergencias, nuestra investigación es una buena noticia para los programas gubernamentales destinados a expandir el seguro médico y, en particular, la cobertura de Medicaid", dijo Pines. "Desafiamos la sabiduría convencional de que las personas van al departamento de emergencias porquetienen o no tienen seguro médico. Las personas usan el departamento de emergencias cuando están enfermas o lesionadas. Por eso permanecemos abiertos ".
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Materiales proporcionado por Universidad George Washington . Nota: el contenido se puede editar por estilo y longitud.
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