Los bebés nacidos con concentraciones moderadamente altas de hormona estimulante de la tiroides tienen un mayor riesgo de malos resultados educativos y de desarrollo en edad escolar, revela un estudio de la Universidad de Sydney, el primero en el mundo
Publicado en el último número de The Lancet Diabetes & Endocrinology este es el primer estudio basado en la población que demuestra la asociación entre las concentraciones moderadamente altas de la hormona estimulante de la tiroides TSH en los lactantes y sus resultados posteriores en el desarrollo neurológico en edad escolar.
El hipotiroidismo congénito se refiere a la función tiroidea anormal en los recién nacidos. A nivel mundial, aproximadamente uno de cada 2,000 niños nacen con hipotiroidismo congénito cada año y la incidencia de enfermedad tiroidea subclínica es al menos diez veces mayor que la enfermedad tiroidea manifiesta. Si no se trata durante varios mesesdespués del nacimiento, el hipotiroidismo congénito severo puede conducir al fracaso del crecimiento y a la discapacidad intelectual permanente.
La detección de hipotiroidismo congénito en los primeros días de vida, realizada generalmente mediante pruebas de concentraciones de hormona estimulante de la tiroides neonatal TSH en la sangre del bebé, brinda la oportunidad de identificar a los bebés con concentraciones anormales de hormona tiroidea.
En los países desarrollados, la detección de recién nacidos de los niveles de TSH y el tratamiento temprano para el hipotiroidismo congénito casi ha eliminado las discapacidades intelectuales asociadas con el hipotiroidismo congénito. Actualmente, solo los recién nacidos con concentraciones de TSH en el percentil 99.95 del rango de la población son diagnosticados con hipotiroidismo congénito y son tratadoscon tiroxina. En este percentil, la concentración sanguínea de TSH generalmente excede los 20 mU por litro de sangre total.
hallazgo clave
Los investigadores encontraron que los bebés con una concentración de TSH neonatal más baja que el límite de detección de recién nacidos 20 mU / L de sangre pero en el cuartil superior de la población tienen una mayor probabilidad de malos resultados en el desarrollo neurológico en la edad escolar., el estudio revela un aumento gradual del riesgo de malos resultados educativos y de desarrollo para los recién nacidos con concentraciones crecientes de TSH desde el percentil 75 al 99.95.
Otros hallazgos
En comparación con aquellos con niveles normales de TSH concentraciones de TSH del percentil 75 inferior, los niños tenían un riesgo 42% mayor de bajo rendimiento de lectura cuando las concentraciones de TSH oscilaban entre los percentiles 99.9 y 99.95.
En comparación con aquellos con niveles normales de TSH concentraciones de TSH del percentil 75 inferior, los niños tenían un riesgo 52% mayor de vulnerabilidad en los dominios del desarrollo cuando las concentraciones de TSH oscilaban entre los percentiles 99.9 y 99.5.
En comparación con aquellos con niveles normales de TSH concentraciones de TSH del percentil 75 menor, los niños tenían un riesgo 68% mayor de tener 'necesidades especiales' cuando las concentraciones de TSH oscilaban entre los percentiles 99.9 y 99.5.
"Los resultados mostraron una asociación clara de dosis-respuesta entre la hormona estimulante de la tiroides neonatal y el riesgo de obtener un puntaje por debajo del estándar mínimo nacional de aritmética y lectura", dijo la A / Profesora Natasha Nassar de la Universidad de Sydney, autora principal del estudio.
"Este estudio no puede probar una relación de causa y efecto entre los niveles de la hormona estimulante de la tiroides en los recién nacidos y los resultados educativos y de desarrollo en los niños en edad escolar, pero sugiere una necesidad urgente de estudios prospectivos que examinen diferentes umbrales de la hormona tiroidea para intervenir con tiroxina,"dijo la Dra. Bridget Wilcken, profesora clínica de pediatría y salud infantil en el Hospital de Niños de Westmead.
"Dado que la tiroxina es un medicamento relativamente seguro cuando se indica y se monitorea adecuadamente, esta simple intervención puede prevenir problemas significativos de aprendizaje y desarrollo en un pequeño grupo de niños afectados.
A / Profesor Nassar dijo: "El estudio también demuestra el poder de la vinculación de datos para proporcionar una plataforma rentable para responder importantes preguntas de investigación a nivel poblacional e individual".
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Materiales proporcionado por Universidad de Sydney . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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