Las mujeres que se han sometido a una cirugía para bajar de peso parecen tener un mayor riesgo de desarrollar complicaciones durante el embarazo, y sus bebés parecen tener más probabilidades de nacer prematuramente, pequeños para la edad gestacional, tener anomalías congénitas y ser ingresados en cuidados intensivos, segúnLa evaluación más completa de cómo la cirugía bariátrica afecta los resultados del embarazo, presentada en el Congreso Europeo de Obesidad ECO de este año en Glasgow, Reino Unido 28 de abril al 1 de mayo.
La revisión sistemática y el metanálisis, sintetizando toda la evidencia disponible de la literatura científica, comparó más de 14,800 embarazos en mujeres que se habían sometido previamente a una cirugía para bajar de peso con casi 4 millones de embarazos en madres que no lo hicieron.
Los autores dicen que las mujeres embarazadas con antecedentes de cirugía para bajar de peso deben considerarse de alto riesgo, recibir apoyo adicional durante el embarazo y la madre y el bebé deben ser monitoreados de cerca.
"Nuestros hallazgos indican que las mujeres con antecedentes de cirugía bariátrica, y en particular cirugía de bypass gástrico, tienen un riesgo mucho mayor de varios resultados perinatales adversos", dice Zainab Akhter, estudiante de doctorado de la Universidad de Newcastle, Reino Unido, quien dirigió la investigación."Estas mujeres requieren preconcepción específica y apoyo nutricional durante el embarazo. Esto resalta la importancia de los suplementos dietéticos y el monitoreo adicional del crecimiento y desarrollo fetal. Los profesionales de la salud también necesitan capacitación y orientación para poder brindar el asesoramiento adecuado".
Las mujeres embarazadas con obesidad tienen un mayor riesgo de desarrollar complicaciones como diabetes gestacional e hipertensión. La cirugía para bajar de peso antes del embarazo mejora estos resultados, pero algunos procedimientos bariátricos, como el bypass gástrico, afectan la absorción de micronutrientes y pueden afectar el desarrollo fetalEn el Reino Unido, 3 de cada 4 pacientes de cirugía bariátrica son mujeres, y la mayoría de ellas están en edad de procrear.
En este estudio, los investigadores realizaron una revisión sistemática y un metanálisis de estudios observacionales que compararon los resultados perinatales adversos después de la cirugía bariátrica con embarazos sin cirugía previa para perder peso hasta diciembre de 2018. Se analizaron datos de 33 artículos, comparando 14,880 embarazos despuéscirugía bariátrica con casi 4 millones de embarazos en mujeres que no se habían sometido a cirugía.
Los metanálisis dependieron de la calidad de los estudios incluidos, los tamaños de las muestras y si se ajustaron por factores que pueden afectar los resultados perinatales, como la edad, el tabaquismo y la diabetes.
Los resultados mostraron que los bebés nacidos después de una cirugía para bajar de peso tenían un 57% más de probabilidades de nacer prematuramente, un 29% más de probabilidades de tener anomalías congénitas y un 41% más de probabilidades de ser admitidos en una unidad de cuidados intensivos neonatales en comparación con el grupo de controlAdemás, los bebés nacidos después de la cirugía de obesidad también tenían un riesgo 38% mayor de muerte perinatal, definida como la muerte fetal o la muerte dentro de los 7 días posteriores al nacimiento.
Además, los bebés nacidos después de la cirugía bariátrica fueron en promedio más de 200 g más livianos que los nacidos de madres sin antecedentes de cirugía para perder peso. Sin embargo, los embarazos de mujeres con antecedentes de cirugía para perder peso fueron de menor duración.
Otros análisis mostraron que las mujeres que tenían un bypass gástrico tenían 2,7 veces más probabilidades de tener bebés que eran pequeños para la edad gestacional, pero tenían una cuarta parte del riesgo o un riesgo reducido del 76% de dar a luz demasiado para la gestaciónbebés de edad.
"No está claro cómo la cirugía para bajar de peso puede influir en el desarrollo fetal, pero sabemos que las personas que se someten a cirugía bariátrica tienen más probabilidades de tener deficiencias de micronutrientes", dice Zainab. "Se necesita más trabajo para comprender mejor las causasde estas diferencias, de modo que se puedan tomar medidas para ayudar a las mujeres a lograr los mejores resultados de embarazo posibles para ellas y sus bebés ".
Los autores reconocen que sus hallazgos muestran diferencias de observación, por lo que no se pueden sacar conclusiones firmes sobre la causa y el efecto, y señalan varias limitaciones, incluida esa confusión no medida es decir, diferencias en los factores no medidos que pueden haber afectado los resultados de salud deel estudio puede haber influido en los resultados
Fuente de la historia :
Materiales proporcionados por Asociación Europea para el Estudio de la Obesidad . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
Cite esta página :