Más del 90 por ciento de los cánceres de próstata se detectan en una etapa curable, y los hombres tienen más probabilidades de morir por otras enfermedades que por este cáncer. Aunque los pacientes con cáncer de próstata localizado y de bajo riesgo tienen opciones de tratamiento: vigilancia activa, también llamada espera vigilante, en el que el cáncer se monitorea periódicamente para detectar cualquier cambio o tratamiento activo con cirugía y radiación. Esta elección es desafiante, porque la ciencia médica no puede identificar de manera confiable a los hombres que corren el riesgo de desarrollar una enfermedad agresiva y pueden beneficiarse del tratamiento activo., la mayoría de los hombres diagnosticados con cáncer de próstata localizado de bajo riesgo eligen el tratamiento activo.
Un nuevo estudio piloto que evalúa una herramienta de apoyo a la decisión en línea llamada Decision Counseling Program ©, desarrollado por investigadores de la Universidad Thomas Jefferson, muestra que los hombres que usaron la herramienta tenían más probabilidades de elegir la vigilancia activa y menos probabilidades de sentirseen conflicto con esa decisión de lo que estaban antes de usar la herramienta. Los resultados se publicaron en línea el 15 de julio en Revista de educación sobre el cáncer.
"El Educador de decisiones © es utilizado por una enfermera educadora capacitada para ayudar a los pacientes a comprender sus opciones, descubrir qué cosas les harían favorecer una opción sobre la otra y aclarar la opción que prefieren", dice el primer autor Ronald Myers,Ph.D., Profesor de Oncología Médica e investigador en el Sidney Kimmel Cancer Center en Jefferson. "El Programa de Consejería de Decisión © también produce un resumen de una página que el paciente y su médico pueden usar para tomar una decisión compartida que aproveche al máximosentido."
El Decision Counseling Program © es un nuevo tipo de ayuda para la toma de decisiones del paciente. Históricamente, las ayudas para la toma de decisiones han estado formadas por folletos educativos, folletos o videos, todos destinados a proporcionar información a los pacientes. Aunque algunas investigaciones sugieren que simplemente proporcionar información a través de las ayudas para la toma de decisionesaumentar las tasas de vigilancia activa, una gran revisión de la literatura mostró resultados mixtos.
El Programa de Consejería de Decisión © desarrollado por el Dr. Myers y sus colegas difiere de las ayudas de decisión anteriores en que una enfermera educadora usa el programa no solo para proporcionar información sobre opciones, sino también para identificar y sopesar la importancia de las cosas que son importantes para el pacientep. ej., preocupación por los efectos secundarios del tratamiento, preocupación por desarrollar cáncer agresivo. Además, el programa aclara la opción preferida del paciente y prepara el escenario para que el paciente y el médico tomen una decisión bien informada.
"El poder en el enfoque es que le da al paciente tiempo para considerar las opciones, poner sus pensamientos y preocupaciones personales sobre la mesa y tener una voz en el proceso de toma de decisiones", dice la autora correspondiente Amy Leader Dr.PH, MPH, Profesor Asistente de Oncología Médica e investigador en el Sidney Kimmel Cancer Center en Jefferson.
Los investigadores reclutaron a 30 pacientes con cáncer de próstata que tenían cáncer de próstata localizado de bajo riesgo y que eran candidatos para la vigilancia activa. Después de participar en el Decision Counseling Program ©, los pacientes tenían un mayor nivel de conocimiento sobre sus opciones de tratamiento, informaron sentirse menosentraron en conflicto con la decisión del tratamiento y tenían percepciones más favorables de la vigilancia activa que al comienzo del estudio. Finalmente, 25 de los 30 participantes, o el 83 por ciento, decidieron iniciar la vigilancia activa, una tasa mucho más alta que la observada típicamenteen la práctica clínica.
El Programa de Consejería de Decisión ©, aplicado aquí para la toma de decisiones sobre el tratamiento del cáncer de próstata, es un enfoque genérico que se puede aplicar a otras áreas de la medicina, donde hay opciones disponibles, las decisiones son difíciles y hay mucho en juego en la toma de decisiones ".Otro ejemplo de dónde esta herramienta puede ser útil es ayudar a los pacientes a decidir si participar en ensayos clínicos. Es un trabajo que ya hemos comenzado ", dice el Dr. Myers.
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Materiales proporcionados por Universidad Thomas Jefferson . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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