Los urólogos de la Universidad de California, la Escuela de Medicina de San Diego y Genesis Healthcare Partners han probado un nuevo modelo de atención para pacientes con cáncer de próstata de bajo riesgo. El enfoque basado en evidencia utiliza las mejores prácticas para seleccionar y seguir adecuadamente a los pacientes para evitar enfermedadessobretratamiento. Los resultados del estudio de tres años ahora se publican en línea en la revista de Urología .
"La vigilancia activa es una estrategia recomendada por médicos y organizaciones de calidad para evitar el tratamiento excesivo del cáncer de próstata de crecimiento lento", dijo Christopher Kane, MD, autor principal y presidente del Departamento de Urología de UC San Diego Health ".Sin embargo, la aceptación de esta estrategia por parte de pacientes y urólogos se ha retrasado por varias razones. Lo que hemos desarrollado es un método seguro para mejorar la aceptación y el uso de este enfoque de manejo de la enfermedad ".
La vigilancia activa AS es la práctica de monitorear de cerca las formas lentas e indolentes de cáncer de próstata con análisis de sangre de antígeno prostático específico PSA, exámenes digitales de próstata rectal y, potencialmente, biopsias. Kane agregó que AS reconoce que hay ungrupo grande de hombres con una forma de cáncer de próstata de bajo grado cuya supervivencia a largo plazo no se ve afectada por la falta de tratamiento.
"Con este nuevo modelo, pudimos aumentar las tasas de vigilancia para beneficiar a los pacientes mediante el uso de la educación del proveedor y una boleta de calificaciones estandarizada", dijo Franklin Gaylis, MD, Director Científico, Genesis Healthcare y el primer autor del estudio ".Con esta colaboración de investigación universitaria y de práctica privada, pudimos monitorear a 190 pacientes sometidos a vigilancia activa mientras evaluamos la efectividad de nuestras propias prácticas clínicas individuales ".
Los urólogos de Genesis Healthcare y UC San Diego Health desarrollaron conjuntamente un mecanismo de informe para mejorar el proceso de seguimiento de pacientes con cáncer de próstata. El equipo de investigación desarrolló criterios de selección estandarizados basados en literatura científica para pacientes a los que se debe seguir con EA según las características del tumor,incluyendo estadificación clínica del cáncer, Gleason clasificación de patología y puntajes de PSA. Además, se desarrollaron paneles comparativos para mostrar las tasas de adopción de AS de médicos individuales en comparación con sus pares.
"Lo que encontramos es que la vigilancia activa aumentó de 43.75 por ciento a 82.6 por ciento entre los pacientes de muy bajo riesgo", dijo Gaylis, profesor voluntario en la División de Urología de la Facultad de Medicina de la Universidad de California en San Diego. "Además de este enfoque,Al mejorar la calidad de la atención a través de procesos estandarizados establecidos y comentarios de resultados, puede haber un beneficio desde una perspectiva de ahorro de costos. Este modelo puede ser particularmente útil a medida que los EE. UU. cambian de un sistema de atención basado en el volumen a un valor para el reembolso que requiere que los médicos mejorencalidad al mismo tiempo que reduce el costo "
El cáncer de próstata es la neoplasia maligna de órganos sólidos más prevalente entre los hombres estadounidenses, representando casi el 30 por ciento de los nuevos diagnósticos de cáncer. Los Institutos Nacionales de Salud estiman que se identificarán aproximadamente 220,800 casos nuevos de cáncer de próstata en 2015.
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Materiales proporcionados por Universidad de California - San Diego . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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