La investigación del UT Southwestern Medical Center respalda un enfoque de medicina basada en evidencia EBM que abarca la atención individualizada para prevenir el sobretratamiento, específicamente para pacientes con diabetes tipo 2.
Esta estrategia recomendada se describe en un artículo de revisión publicado recientemente en circulación .
El uso excesivo de la atención médica representa aproximadamente el 20 por ciento del gasto derrochador estimado de $ 750 mil millones en atención médica en los Estados Unidos, según la Academia Nacional de Medicina.
Si bien hay muchos factores que impulsan el uso excesivo, los autores proponen que la aplicación de los principios de EBM, que incluye equilibrar los beneficios y daños absolutos con el juicio del médico y los valores y preferencias del paciente, ayuda a evitar el sobretratamiento. La revisión está destinada aser un llamado a la acción para que los médicos, educadores médicos, investigadores y líderes de políticas apliquen los principios de EBM para individualizar las decisiones de tratamiento y mejorar la salud y el bienestar de los pacientes.
"La medicina basada en la evidencia es una herramienta poderosa para brindar atención centrada en la persona a personas con diabetes tipo 2, así como a pacientes con otras enfermedades", dijo el Dr. Anil Makam, profesor asistente de medicina interna en UT Southwestern y directorautor del artículo: "Cuando se aplica a la diabetes tipo 2, la MBE requiere un cambio de paradigma en nuestro enfoque de tratamiento".
Para evitar el sobretratamiento, los investigadores proponen que el tratamiento intensivo de azúcar en la sangre no debería ser un objetivo universal de la atención al paciente para las personas con diabetes tipo 2, que según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades afecta a más de 29 millones de personas en los Estados UnidosEstados
Si bien el estándar actual de atención para la diabetes tipo 2 exige un control estricto del azúcar en la sangre definido como un nivel de hemoglobina A1c de menos del 7 por ciento, la evidencia muestra que esta estrategia ofrece solo un beneficio potencial modesto, y puede disminuircalidad de vida debido a la carga del tratamiento en sí y al posible daño de la terapia. Además, debido a que se necesitan hasta dos décadas de control estricto del azúcar en la sangre para lograr un beneficio significativo, muchas personas mayores y frágiles pueden ser tratadas con éxito logrando un tratamiento más modestometas de azúcar en la sangre niveles de hemoglobina A1c de 8.5 a 9 por ciento que mantienen los beneficios del tratamiento y minimizan el daño potencial.
"EBM a menudo se malinterpreta como un llamado a la medicina universal para cortar galletas, lo que ha llevado a una epidemia de sobretratamiento en la diabetes tipo 2", dijo el Dr. Oanh Nguyen, Profesor Asistente de Medicina Interna y Ciencias Clínicas, y autor principaldel artículo: "En cambio, EBM es una herramienta crítica en el arsenal del médico para proporcionar atención individualizada y centrada en la persona".
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Materiales proporcionado por UT Southwestern Medical Center . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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