En un estudio publicado en línea por Cirugía JAMA , Annemarie G. Hirsch, Ph.D., MPH, del Geisinger Health System, Danville, Pensilvania, y sus colegas examinaron si la puntuación DiaRem, una puntuación validada generada a partir de datos fácilmente disponibles, podría usarse para predecir pacientes para quienesla cirugía bariátrica dará como resultado la cura de la diabetes tipo 2. Este puntaje se puede usar para predecir si la cirugía bariátrica conducirá a una remisión de la diabetes a corto plazo.
La puntuación DiaRem varía de 0 a 22 puntos y se basa en la edad, la dependencia de la insulina, el uso de medicamentos para la diabetes y el nivel de hemoglobina A1c. Los investigadores revisaron los registros de salud electrónicos hasta 8 años después del bypass gástrico Roux-en-y RYGBcirugía para 407 pacientes con diabetes tipo 2. La muestra fue un subconjunto de pacientes del estudio de validación original de DiaRem que tenían al menos 5 años de datos de registros de salud electrónicos después de la operación. La remisión completa se definió como el retorno a las medidas glucémicas normales y ningún tratamiento para1 año. Los pacientes fueron clasificados como curados si la remisión completa duró al menos 5 años.
De los 407 pacientes, el 35 por ciento experimentó 1 o más años de remisión completa y otro 24 por ciento tuvo remisión parcial que duró al menos 1 año. Se encontró curación de la diabetes en 20 por ciento de los pacientes, y otro 25 por ciento tuvo remisión parcial prolongada.Para las remisiones de cualquier duración, la proporción de pacientes que lograron la remisión disminuyó a medida que aumentaron las puntuaciones de DiaRem. Entre los 100 pacientes con una puntuación de 0 a 2, el 82 por ciento experimentó una remisión parcial prolongada en comparación con ninguno de los 33 pacientes con una puntuación de 18 o másCincuenta de los 100 pacientes con un puntaje de 0 a 2 se curaron de diabetes en comparación con ninguno de los 33 pacientes con un puntaje de 18 o más.
"Ahora mostramos que la puntuación DiaRem predice quién se curará mediante cirugía, definida como una remisión completa que dura al menos 5 años. Los esfuerzos recientes para construir cohortes más grandes, reunir más datos y desarrollar nuevas capacidades analíticas no impiden la exploración continuasobre cómo los activos de datos existentes pueden usarse para mejorar la precisión de la atención actual ", escriben los autores.
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Materiales proporcionado por Las revistas de la red JAMA . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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