Los estudios han demostrado que la cirugía bariátrica puede conducir a la remisión de la diabetes mellitus tipo 2 DM2 en roedores y humanos, pero este efecto beneficioso no puede explicarse únicamente por la pérdida de peso. En un nuevo estudio publicado en The American Journal of Pathology , los investigadores que investigan el bypass gástrico en un modelo de ratón de DM2 confirmaron que la cirugía de bypass mejora la tolerancia a la glucosa y la sensibilidad a la insulina. Curiosamente, el metabolismo mejorado se produjo junto con cambios en los microorganismos intestinales, lo que sugiere un papel potencial para la microbiota intestinal en la remisión de la diabetes.
"Nuestra investigación mostró que la cirugía de derivación gástrica del duodeno y el yeyuno DJB se puede aplicar para curar la diabetes de origen genético mutación y ambiental inducido por la dieta", explicó el investigador principal, Xiang Gao, PhD, del Laboratorio Estatal Keyde Pharmaceutical Biotechnology y MOE Key Laboratory of Model Animal for Disease Study, Model Animal Research Center, Nanjing Biomedical Research Institute y Collaborative Innovation Center of Genetics and Development, Nanjing University. "Descubrimos que la cirugía DJB indujo alteraciones de la microbiota intestinal, que pueden serla razón clave para la remisión de la diabetes después de la cirugía bariátrica. Nuestros datos indican que la inflamación suprimida es el resultado, no la causa, de la reversión de la diabetes en estos ratones genéticamente modificados ".
La investigación se realizó en el modelo de ratón T2DM que imita síntomas clave que incluyen resistencia a la insulina, niveles altos de lípidos en la sangre, inflamación metabólica y obesidad. Estos ratones albergan mutaciones genéticas en el factor neurotrófico derivado del cerebro Bdnf que conduce a la deficiencia de Bdnf.Bdnf es miembro de la familia neurotrófica de factores de crecimiento y es un regulador clave tanto de la función cerebral como del equilibrio metabólico.
"Nuestros hallazgos sugieren que la diabetes inducida por deficiencia de Bdnf se puede revertir mediante la cirugía DJB en ratones, que tiene potencial para el tratamiento de la diabetes en humanos", afirmó el Dr. Gao. Él y su equipo descubrieron que la cirugía de bypass revirtió las anormalidades metabólicasindicativo de diabetes sin cambiar la expresión de Bdnf directamente. La tolerancia a la glucosa y la sensibilidad a la insulina mejoraron enormemente y hubo menos acumulación de grasa en el hígado y el tejido adiposo blanco. La sensibilidad a la insulina alcanzó niveles normales dentro de las dos semanas posteriores a la cirugía y duró al menos ocho semanas. Seis semanasdespués de la cirugía de derivación, la tolerancia oral a la glucosa en los ratones tratados fue significativamente menor que en los ratones diabéticos que habían sufrido una operación simulada y fue similar a los niveles observados en los controles no tratados.
El examen de la composición de bacterias y otros microorganismos en el intestino de ratones mutados antes y después de la cirugía de derivación y en el grupo de control, mostró una disminución en las bacterias patógenas y un aumento en la microflora beneficiosa que coincidió con el inicio de un mejor control glucémico."Se necesitan más estudios mecanicistas de las alteraciones de la microbiota intestinal después de la cirugía de derivación para explicar cómo las diferentes familias de microbiota pueden regular el metabolismo de nutrientes en el huésped", señaló el Dr. Gao.
Se cree que la inflamación, especialmente en el tejido adiposo blanco y el hígado, desempeña un papel importante en la obesidad y la DM2. Ocho semanas después de la cirugía de derivación, se produjeron reducciones significativas en los indicadores inflamatorios en el hígado y el tejido adiposo, aunque el anti- quirúrgico posquirúrgicolos efectos inflamatorios ocurrieron después de que la sensibilidad a la insulina mejoró. "Estos resultados indican que el alivio de la inflamación no fue la causa directa de la mejora en la sensibilidad a la insulina que resultó de la cirugía de derivación", comentó el Dr. Gao.
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Materiales proporcionado por Ciencias de la salud de Elsevier . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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