Los cuidadores no muestran un conocimiento suficiente de cómo son las cosas para los pacientes con accidente cerebrovascular la semana anterior a su muerte; por ejemplo, el personal tiene dificultades para indicar si los pacientes tenían a alguien con ellos en el momento de su muerte o si estaban experimentando dolor. Atención a pacientes con accidente cerebrovascularpor lo tanto, corre el riesgo de empeorar en comparación con los pacientes que mueren de cáncer.
Casi el 20 por ciento de los que sufren un derrame cerebral muere en un mes y el 40 por ciento muere en un año. Con la muerte tan cerca, la atención que reciben los pacientes al final de sus vidas es enormemente significativa.
Pero los cuidados paliativos generales para pacientes con accidente cerebrovascular tienen deficiencias, como muestra una nueva investigación de la Universidad de Linköping.
"Parece haber ignorancia entre los que atienden a pacientes con accidente cerebrovascular sobre cómo les va a los pacientes la semana anterior a su muerte. Por ejemplo, no se sabe si la persona muere sola o si tiene dolor. Esto es notable;no vemos las mismas tendencias en la atención del cáncer ", dice Heléne Eriksson, quien trabajó como enfermera durante 25 años y ahora es estudiante de doctorado.
Cuatro investigadores de la Universidad de Linköping compararon los cuidados paliativos para los pacientes con accidente cerebrovascular con los de los pacientes con cáncer. La comparación se realizó utilizando el registro sueco de cuidados paliativos, al que los cuidadores informan en caso de muerte. A lo que los investigadores reaccionaron fueron a las notables diferencias enlo que los cuidadores saben sobre sus pacientes en la última semana de sus vidas.Los cuidadores de pacientes con accidente cerebrovascular saben en mucho menor grado cómo son las cosas para sus pacientes antes de que mueran.
Los datos del registro también muestran que los pacientes con accidente cerebrovascular, en menor medida que los pacientes con cáncer, sufren dolor, náuseas, confusión y ansiedad y disnea dificultades respiratorias en su última semana de vida;Por otro lado, sufren más de estertores respiratorios.Los pacientes con accidente cerebrovascular que parecen sufrir menos síntomas en comparación con los pacientes con cáncer, sin embargo, no tienen por qué coincidir con la realidad; puede ser el resultado de la percepción deficiente del personal sobre cómo fueron las cosas para el paciente.
No se habla de la muerte
El estudio también muestra que la atención a los pacientes con accidente cerebrovascular al final de sus vidas es peor en lo que respecta a la información. La conversación del 'punto de inflexión': donde a las personas se les dice que una cura no es posible y que la atención entrará en una etapa paliativa.- rara vez se lleva a cabo con pacientes con accidente cerebrovascular. Los investigadores no saben si esto se debe a que la conversación no está siendo priorizada o si la condición del paciente es demasiado mala para ella. Tampoco, después de que el paciente ha muerto, las personas cercanas al paciente con accidente cerebrovascularuna conversación de seguimiento en la misma medida que las personas cercanas al paciente con cáncer, algo que podría ser importante para ellos cuando el curso de la enfermedad puede ir rápido.
"Recibir una buena atención en las últimas horas de vida es importante para todas las personas, incluso para las que no mueren de cáncer. Deben tener una muerte lo más pacífica posible y evitar un entorno de atención de emergencia donde el personal de atención ylos miembros de la familia entran y salen corriendo para cuidar a otros pacientes en la misma habitación ", dice la Sra. Eriksson.
Ella argumenta que la atención a los pacientes con accidente cerebrovascular al final de sus vidas tiene el potencial de mejorar y busca más entrenamiento y rutinas que funcionen, independientemente del diagnóstico.
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Materiales proporcionado por Linköping Universitet . Nota: el contenido se puede editar por estilo y longitud.
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