Se estima que 2.3 millones de personas que viven con el VIH están coinfectadas con el virus de la hepatitis C VHC en todo el mundo, según un nuevo estudio de la Universidad de Bristol y la Escuela de Higiene y Medicina Tropical de Londres.
De estos, más de la mitad, o 1.3 millones, son personas que se inyectan drogas PWID. El estudio también encontró que las personas infectadas por VIH tienen en promedio seis veces más probabilidades que las personas no infectadas por VIH de tener infección por VHC, señalandoLa necesidad de mejorar los servicios integrados de VIH / VHC.
Las infecciones por VIH y VHC son los principales problemas de salud pública a nivel mundial, con modos de transmisión superpuestos y poblaciones afectadas. A nivel mundial, hay 37 millones de personas infectadas con VIH y alrededor de 115 millones de personas con infección crónica por VHC. Sin embargo, se sabía muy poco sobreel alcance de la coinfección por VIH / VHC antes de este estudio, que fue el primer estudio global de este tipo.
Patrocinado por la Organización Mundial de la Salud OMS, el estudio fue publicado en línea en Las enfermedades infecciosas de The Lancet el 24 de febrero. La OMS encargó el estudio para informar una actualización de sus directrices sobre la detección de coinfecciones y el inicio de la terapia antirretroviral, y para informar estrategias regionales y nacionales para la detección y el manejo del VHC.
El estudio revisó sistemáticamente 783 estudios médicos de fuentes mundiales para construir las primeras estimaciones globales sobre la prevalencia de coinfección por VIH / VHC medida por el anticuerpo contra el VHC como un problema de salud pública.
La Dra. Philippa Easterbrook, del Programa Global de Hepatitis de la OMS dijo: "El estudio muestra que las personas con VIH no solo tienen un riesgo mucho mayor de infección por VHC, sino que los grupos como las personas que se inyectan drogas tienen una prevalencia extremadamente alta de infección por VHC: más de 80Porcentaje. Es necesario ampliar las pruebas de rutina para diagnosticar la infección por el VHC en los programas de VIH en todo el mundo, especialmente entre los grupos de alto riesgo, como el primer paso para acceder a los nuevos tratamientos altamente curativos del VHC ".
La Dra. Lucy Platt, autora principal y profesora principal de la London School of Hygiene & Tropical Medicine dijo: "A pesar de una búsqueda sistemática de literatura publicada e inédita, las estimaciones se identificaron en solo el 45 por ciento de los países y la calidad del estudio fue variable.La mejora en la vigilancia del VHC y el VIH es imprescindible para ayudar a definir la epidemiología de la coinfección e informar las políticas apropiadas para las pruebas, la prevención, la atención y el tratamiento a los necesitados. Esto es especialmente el caso en países con poblaciones crecientes de PWID y también en sub-África sahariana, donde la carga de la coinfección es grande debido a la alta carga del VIH ".
El profesor Peter Vickerman, de la Facultad de Medicina Social y Comunitaria de la Universidad de Bristol dijo: "Este estudio muestra cuán importante es el uso de drogas inyectables para impulsar la epidemia de VHC en personas con infección por VIH, especialmente en los países de Europa oriental y Asia central.También muestra la necesidad de ampliar las intervenciones de prevención, como los programas de agujas y jeringas y la terapia de sustitución de opioides, así como el acceso al tratamiento del VIH y el VHC, para reducir la morbilidad y las nuevas infecciones ".
El estudio se centra en la prevalencia de anticuerpos contra el VHC que mide la exposición al VHC pero no a la infección activa. Para medir la presencia de virus activo y la necesidad de tratamiento se requiere una prueba viral adicional más costosa, que muy pocos de los estudios revisados habían realizado.20-30 por ciento de las personas expuestas al VHC y que se encuentran positivas con anticuerpos eliminarán el virus.
El estudio muestra la mayor carga de coinfección por VIH / VHC en Europa del Este y Asia central, donde hay un estimado de 607,700 casos 27 por ciento de todos los casos, particularmente entre PWID. La región de África subsahariana representa 19 porcentavo de todos los casos, con 429,600 casos, debido a las altas cargas de VIH.
Los investigadores incluyeron estudios con estimaciones de coinfección por VHC en la población principal de VIH, así como subgrupos de PWID, hombres que tienen relaciones sexuales con hombres, mujeres expuestas y embarazadas, otros grupos de alto riesgo y la población en general.eran elegibles si incluían un mínimo de 50 personas.
La búsqueda se centró en la literatura médica publicada y excluyó muestras extraídas de poblaciones con otras comorbilidades, o que se sometieron a intervenciones que los pusieron en mayor riesgo de coinfección.
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Materiales proporcionado por Universidad de Bristol . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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