El fenotipo metabólico del plasma sanguíneo por resonancia magnética nuclear de protones H-NMR identificó biomarcadores metabólicos únicos específicos para pacientes con cáncer de pulmón y permitió la identificación precisa de una cohorte de pacientes con cáncer de pulmón en etapa temprana y tardía.
El National Lung Cancer Screening Trial informó que tres exploraciones anuales de topografía computada LDCT de dosis bajas, en contraste con las radiografías estándar de pulmón, pueden disminuir la mortalidad por cáncer de pulmón en un 20% y la mortalidad general en un 7% en individuos de alto riesgo.Sin embargo, la escasa especificidad de LDCT conduce a una alta tasa de resultados falsos positivos. Los biomarcadores de cáncer de pulmón tienen el potencial de reemplazar o complementar los estándares de detección actuales para reducir los casos de falsos positivos. Durante la última década ha habido una intensa investigación para identificar posibles biomarcadores metabólicospara el diagnóstico de cáncer de pulmón. La evidencia sugiere que el metabolismo de las células cancerosas varía del de las células no cancerosas y que estos cambios pueden ser útiles para la detección y detección temprana.
Investigadores de Bélgica reclutaron a 357 pacientes con cáncer de pulmón del Centro de Tomografía por Emisión de Positrones de Limburgo y el Departamento de Medicina Respiratoria de los Hospitales Universitarios de Lovaina y 347 pacientes de control no cancerosos de Ziekenhuis Oost-Limburg. Los pacientes con cáncer y los pacientes sin cáncer fueronsubdividido en dos cohortes, una cohorte de entrenamiento a la que utilizaron para buscar variaciones metabólicas y una cohorte de validación utilizada para validar el modelo y los métodos. Se recogió sangre venosa en ayunas de cada paciente y se analizó usando H-NMR para detectar diferencias metabólicas entre el cáncer y los no-grupos de cáncer.
Los resultados publicados en el Revista de oncología torácica , el diario oficial de la Asociación Internacional para el Estudio del Cáncer de Pulmón IASLC, identificó niveles aumentados de varios metabolitos en pacientes con cáncer versus pacientes sin cáncer, incluyendo glucosa, glucoproteínas N-acetiladas, β-hidroxibutirato, leucina, lisina, tirosina, treonina, glutamina, valina y aspartato, y niveles disminuidos de alanina, lactato, esfingomielina, fosfatidilcolina, citrato y otros fosfolípidos. Según las variaciones metabólicas observadas, el modelo clasificó el 78% de los pacientes con cáncer de pulmón y el 92% de los pacientes.controla correctamente con un AUC de 0,88. El modelo tenía una sensibilidad del 71% y una especificidad del 81% con un AUC de 0,84, sin embargo, no fue capaz de discriminar entre subtipos histológicos y estadios tumorales.
Los autores comentan que, "Este documento valida el fenotipo metabólico de H-NMR del plasma sanguíneo como una herramienta complementaria para discriminar entre pacientes y controles de cáncer de pulmón. Nuestros hallazgos indican que si bien las alteraciones metabólicas pueden detectarse en una etapa temprana. Nuestra intención esno usar el metaboloma como una herramienta de detección por separado sino complementar los modelos de riesgo actuales con parámetros adicionales para seleccionar mejor a las personas de alto riesgo elegibles para la detección de LDCT ".
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Asociación Internacional para el Estudio del Cáncer de Pulmón . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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