Los médicos deben detectar el cáncer colorrectal en adultos asintomáticos y de bajo riesgo de 50 a 74 años cada dos años mediante análisis de sangre oculta en heces FOBT o sigmoidoscopia flexible cada 10 años, en lugar de colonoscopia, según una nueva guía canadiense dela Fuerza de Tarea canadiense sobre atención médica preventiva en CMAJ Revista de la Asociación Médica Canadiense .
La sigmoidoscopia flexible inserta un visor flexible para ver la parte inferior del colon y el recto en lugar de todo el tracto.
"Aunque la colonoscopia puede ofrecer beneficios clínicos que son similares o mayores que los asociados con la sigmoidoscopia flexible, actualmente se carece de evidencia directa de su eficacia en ensayos controlados aleatorios en comparación con las otras pruebas de detección ... sin embargo, actualmente no hay ensayos clínicos en cursoestamos trabajando para abordar esta brecha en la investigación ", afirma la Dra. Maria Bacchus, presidenta del grupo de trabajo de las directrices y una internista general en el Departamento de Medicina de la Universidad de Calgary, Alberta." Las listas de espera para la colonoscopia permanecen largas en Canadá y han aumentado enlos años."
El cáncer colorrectal es la segunda causa más común de muerte por cáncer en hombres y la tercera causa principal de muerte por cáncer en mujeres. En 2015, se estima que 25,000 canadienses fueron diagnosticados con cáncer colorrectal y aproximadamente 9300 murieron por este cáncer.
La nueva directriz se basa en la evidencia disponible más reciente y actualiza la directriz anterior de 2001 del Grupo de Trabajo, que recomendaba FOBT cada año o dos años y sigmoidoscopia flexible cada cinco años en adultos asintomáticos.
"Aunque la sigmoidoscopía flexible no se realiza con frecuencia para el cribado en muchas jurisdicciones, puede justificar una mayor consideración porque se puede completar en las mismas instalaciones que la colonoscopia y utilizando un equipo similar, pero sin el requisito de un especialista, como un gastroenterólogo,"escriba los autores de la guía.
La directriz recomienda no evaluar a las personas de 75 años o más para detectar cáncer colorrectal si son asintomáticas. También recomienda no utilizar la colonoscopia como herramienta de detección primaria para el cáncer colorrectal. Los autores recomiendan que los médicos analicen las preferencias de detección, los valores y la disponibilidad de pruebas localescon pacientes entre las edades de 50 y 59 años debido a la menor incidencia en este grupo de edad. También se recomienda que los médicos tengan una conversación similar con los mayores de 75 años debido a su menor esperanza de vida y la falta de ensayos controlados aleatorios que muestren beneficioo daños potenciales para determinar la mejor opción.
La directriz canadiense es similar a la recomendación del Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de EE. UU. USPSTF, publicada en 2008, para examinar adultos de 50 a 75 años con FOBT o sigmoidoscopia flexible. Aunque el USPSTF también recomendó una colonoscopia, el CTFPHC no cree que hayaes evidencia suficiente en este momento para respaldar esto. Se están realizando ensayos clínicos para abordar el papel de la colonoscopia como herramienta de detección.
Fuente de la historia :
Materiales proporcionados por Revista de la Asociación Médica Canadiense . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
Referencia del diario :
Cite esta página :