Los resultados de un nuevo estudio se publicarán el 6 de noviembre de 2015 en The New England Journal of Medicine para coincidir con la presentación en la reunión anual de la Obesity Society en Los Ángeles, California, muestra que tres años después de someterse a una cirugía bariátrica, los adolescentes experimentaron importantes mejoras en su peso, salud metabólica y calidad de vida.
Teen-LABS Evaluación Longitudinal de Cirugía Bariátrica, un estudio clínico multicéntrico que examina los efectos de seguridad y salud de los procedimientos quirúrgicos de pérdida de peso, es el análisis más grande y completo de los resultados bariátricos hasta la fecha en adolescentes. El estudio incluyó 242adolescentes, de 13 a 19 años, todos obesos severos con un peso promedio de 325 libras antes de la cirugía. Los participantes tenían un índice de masa corporal IMC promedio de 53 kg / m2. El IMC es una herramienta para determinar si el peso de una personapuede llevar a problemas de salud. Tres años después de la cirugía, el peso promedio había disminuido en más de 90 libras, o el 27 por ciento. La mayoría de los participantes también tuvo una reversión de varios problemas de salud importantes relacionados con la obesidad. Se observó reversión de la diabetes tipo 2 en el 95 por cientoy la normalización de la función renal se observó en el 86 por ciento. La hipertensión se corrigió en el 74 por ciento y las anormalidades lipídicas se revirtieron en el 66 por ciento.
Investigaciones anteriores han demostrado que solo el 2% de los adolescentes con obesidad severa pueden perder peso y no recuperarlo sin cirugía ". Este estudio muestra que a los tres años, casi el 90 por ciento experimentó una pérdida de peso clínicamente significativa, y los participantes tenían mejor salud, conmejoraron los puntajes de calidad de vida ", dijo Thomas Inge, MD, PhD, investigador principal y autor principal del estudio. También es director quirúrgico del Programa de pérdida de peso quirúrgica para adolescentes en el Centro Médico del Hospital Infantil de Cincinnati.
"Las tasas de remisión para afecciones médicas como diabetes e hipertensión son mayores que las que vemos en muchos estudios de adultos que tenían obesidad de larga data antes de la cirugía bariátrica. Es posible que una intervención más temprana pueda conducir a mejores resultados", dijo Inge"Si se mantiene, las mejoras observadas en el peso, el azúcar en la sangre, la función renal, la presión arterial y los niveles de lípidos pueden traducirse en menos accidentes cerebrovasculares, ataques cardíacos y otras discapacidades más adelante en la vida".
Los riesgos nutricionales y de otro tipo asociados con la cirugía también estaban bien documentados. El estudio encontró que menos del cinco por ciento de los participantes del estudio tenían deficiencia de hierro antes de la cirugía, pero más de la mitad tenían reservas bajas de hierro tres años después de la cirugía, lo que respalda la recomendación para el monitoreo desuplementación con vitaminas y hierro en estos pacientes. Además, el 13 por ciento de los pacientes requirió cirugía abdominal adicional, más comúnmente extirpación de vesícula biliar, durante el período de tres años.
"También estamos aprendiendo que una vez que los adolescentes han cruzado estos extremos de obesidad, solo el 25 por ciento de ellos puede alcanzar pesos en el rango normal después de la cirugía, y más de la mitad de ellos permanecen severamente obesos incluso después de la cirugía", dijo el Dr. MichaelHelmrath, coautor del estudio y cirujano bariátrico adolescente en Cincinnati Children's, "el momento de la cirugía puede ser importante".
"Los estudios a largo plazo como este ayudarán a los pediatras y subespecialistas pediátricos a mantener conversaciones informadas y equilibradas con los adolescentes y sus familias sobre los beneficios y riesgos anticipados de la cirugía bariátrica, especialmente importante dado que muchos de nosotros ahora cuidamos rutinariamente a personas con obesidad severaadolescentes con problemas de salud significativos ", dijo el Dr. Stavra Xanthakos, coautor del estudio y gastroenterólogo pediátrico de Cincinnati Children's.
Las limitaciones del estudio incluyen el hecho de que es observacional, no un ensayo controlado aleatorio, y que la mayoría de los participantes del estudio son mujeres caucásicas. Sin embargo, esta población de estudio representa el grupo de pacientes que busca cirugía en los centros clínicos participantes.Además, si bien los participantes fueron seguidos durante tres años después de la cirugía, es posible que algunas de las mejoras de salud observadas disminuyan y otros riesgos de salud puedan surgir más tarde. Por lo tanto, un seguimiento más prolongado de los adolescentes que se someten a cirugía bariátrica es crítico.
Teen-LABS está financiado por el Instituto Nacional de Diabetes y Enfermedades Digestivas y Renales NIDDK de los Institutos Nacionales de Salud NIH bajo las subvenciones UM1DK072493 y UM1DK095710. El estudio se está llevando a cabo en cinco centros clínicos en los EE. UU., IncluyendoCincinnati Children's Hospital, Nationwide Children's Hospital, Texas Children's Hospital, Children's Hospital of Alabama, University of Pittsburgh Medical Center y University of Cincinnati.
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Materiales proporcionado por Centro médico del Hospital de Niños de Cincinnati . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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