Se ha demostrado que un programa desarrollado en el Boston Medical Center BMC, que integra el tratamiento de adicciones en la atención primaria para pacientes con o en riesgo de contraer el VIH, reduce la dependencia de sustancias de los pacientes y fomenta su participación en el tratamiento. Los hallazgos se publican en líneaen el Diario de tratamiento de abuso de sustancias .
Según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades CDC, el uso de drogas inyectables es el tercer factor de riesgo de infección por VIH más frecuentemente reportado en los Estados Unidos. Del mismo modo, aquellos que ingieren o inhalan drogas como alcohol, cocaína y metanfetamina,tienen un mayor riesgo de contraer el VIH porque se reducen sus inhibiciones, lo que hace que sean más propensos a tener un comportamiento sexual riesgoso
"Sabemos que esta población de pacientes a menudo busca atención en salas de emergencia donde ven a médicos que pueden no conocer su historial médico", dijo Alexander Walley, MD, médico tratante en medicina interna general en BMC y autor principal del estudio ".Como resultado, el consumo poco saludable de drogas y alcohol a menudo no se aborda. Nuestro modelo tiene como objetivo integrar el tratamiento de la adicción basado en la evidencia en la atención primaria ".
Este estudio examinó a 265 participantes inscritos en el programa de acceso facilitado al tratamiento de abuso de sustancias de BMC con prevención y tratamiento para el VIH FAST PATH entre el 1 de febrero de 2008 y el 31 de marzo de 2012. FAST PATH estaba compuesto por dos equipos especializados de atención médica.en BMC que abordan problemas de adicción y uso de sustancias. Todos los participantes dependían de drogas o alcohol durante al menos un año y estaban infectados con VIH o tenían un alto riesgo de contraer el VIH. Aquellos con alto riesgo habían participado en el uso de drogas inyectablesen los últimos 30 días o ha mostrado actividad sexual de alto riesgo, incluido el sexo con una pareja infectada por el VIH.
Cada participante de FAST PATH comenzó con una evaluación multidisciplinaria realizada por un médico de atención primaria, una enfermera y un consejero de adicciones, que incluía evaluaciones de depresión, consumo de sustancias polivinílicas y personas sin hogar. Durante todo el programa, los participantes tuvieron acceso a sesiones semanales de asesoramiento sobre adicciones,Asesoramiento para la reducción del riesgo de VIH y la prevención de sobredosis. Además, los pacientes apropiados para el tratamiento asistido con medicamentos podrían recibir una receta de buprenorfina, un medicamento utilizado para combatir la adicción a los opioides. Después de seis meses de participación, los pacientes fueron reevaluados.
En general, la dependencia de sustancias se redujo al 49 por ciento a los seis meses entre los participantes del programa FAST PATH, y el 64 por ciento realizó dos visitas en los primeros 14 días y dos visitas adicionales en los siguientes 30 días. El tratamiento con buprenorfina se identificó como la fuerza impulsora detrás de los pacientesquienes participaron en el tratamiento, y la depresión grave se asoció con una dependencia persistente de sustancias a los seis meses.
"Dada la asociación de la depresión con los resultados de salud adversos en esta población de pacientes, incluido el tratamiento de salud mental en atención primaria tiene el potencial de mejorar los resultados del tratamiento de la adicción", dijo Walley. "Comprender los comportamientos de estos pacientes y determinar qué grupo tiene más probabilidades de participaren el tratamiento de adicciones nos ayudará a enfocarnos, adaptarnos y mejorar nuestros esfuerzos en el futuro "
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Materiales proporcionados por Centro médico de la Universidad de Boston . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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